多发性大动脉炎继发癫痫反复发作的有效治疗

文章来源：石家庄长城医院

    编者按：患有“多发性大动脉炎（混合型）累及双颈、椎、锁骨下动脉、心脏，继发癫痫”的17岁男孩，经过2年多不间断的中西医结合平衡免疫疗法治疗后，大动脉炎病情平稳，血管血流情况明显改善，大动脉炎症状癫痫发作得到了完全控制，患者得以回归正常的生活和学习。
    2009年初，17岁男孩张某，无明显诱因出现全身乏力伴间断性头晕，当地医院诊为“营养不良、贫血”并给予补充造血原料等治疗效果不佳，症状逐渐加重，并出现走路时突然摔倒，伴有意识不清、四肢抽搐，持续时间约30秒后恢复。经郑州大学第一附属医院儿科检查血管超声及血管核磁后，诊为多发性大动脉炎，并给予强的松等药物治疗20天。出院后，患者上述症状再次加重，多次出现活动时摔倒、意识不清、四肢抽搐，约10～30秒后缓解。2009年5月，患者就诊于河南省中医院，加用中药治疗1个月后症状减轻，但出院后以上症状又再次加重，由卧位转为坐位时即可出现头晕、意识不清、四肢抽搐等症状。2009年6月，患者转院北京协和医院，查颈部CTA显示“主动脉弓、头臂干、双侧锁骨下动脉、颈总动脉管壁增厚，左锁骨下动脉中末段闭塞，右锁骨下动脉次全闭塞，双颈总动脉狭窄>70%，线状血流，右颈外动脉起始部次全闭塞，双侧椎动脉起始段线样血流”，给予加服环磷酰胺治疗后，以上症状仍无明显改善。
    2006年7月，患者慕名就诊于石家庄长城医院血管血栓科，经中西医结合平衡免疫疗法积极调免、抗炎、保护血管内膜及中药活血化瘀等治疗后，原不适症状均有好转。出院后患者一直坚持口服治疗大动脉炎特色中药以及相关西药维持治疗，经过2年多不间断地治疗，四肢抽搐症状发作减少并逐渐已不再发生。
    2012年2月26日，患者第六次来石家庄长城医院复查并巩固治疗。复查血管彩超显示：无名动脉及双侧颈总、颈外、锁骨下动脉中-内膜不均匀性增厚，右侧锁骨下起始段片状血流信号、中远段窄带状血流信号，左侧锁骨下起始段带状血流信号、中段未见血流信号、远段窄带状血流信号，无名动脉，右侧颈总，颈内，颈外动脉及双侧椎动脉带状血流信号，左侧颈总动脉近心段、球部带状血流信号，中段、远心段窄带状血流信号，左侧颈内、颈外动脉窄带状血流信号。比较第一次入院时各动脉血管血流已经有了明显改善。住院治疗19天，患者病情平稳，无四肢抽搐症状，双侧颈部已可触及动脉搏动，未触及震颤，无压痛，好转出院。
    该位大动脉炎患者，主要是头臂干动脉受累严重，导致颅内缺血，继而发生中枢缺血症状。发病初期频发走路摔倒、意识不清、四肢抽动，确诊后虽然经过激素、免疫抑制剂联合治疗，但症状仍得不到控制且反复加重。经特色中西医结合平衡免疫疗法系统、规范治疗后，大动脉炎症状明显改善，四肢抽搐症状明显减轻。患者2年内严格遵医嘱服药巩固，六次定期住院冲击治疗并调整用药，因此多发性大动脉炎、继发癫痫反复发作均获得了有效的治疗。

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