王阿姨，今年78岁,家住石家庄裕华区，动脉硬化闭塞症，夜间静息痛，下肢间歇性跛行，跛行距离20米，下肢疼痛发凉怕冷，左足足趾发黑、破溃坏死。
入院主诉:双下肢间歇性跛行3年余，加重伴左足疼痛、破溃3月余。
现病史:
3年余前无明显诱因出现活动后双下肢酸胀、疼痛不适，跛行距离约200米，以左下肢明显，伴下肢发凉、怕冷症状，患者未重视未诊治。
近年来患者双下肢跛行距离逐渐缩短至20米，伴有夜间静息痛。
3月前无明显诱因出现左足第3、4足趾间发黑，破溃，疼痛，患者自行换药处理，口服双氯酚酸钠缓释片止痛，效果不佳，坏死、疼痛逐渐加重，患者就诊我院。
既往史:
高血压病史10余年，血压最高可达200/?mmHg，脑梗死病史7年余，未遗留明显后遗症。糖尿病病史6余年，支气管扩张病史5年余，曾间断咳血，近2年无咳血。活动后髋关节疼痛2年，在当地诊断股骨头坏死，未治疗;
体格：T36'C、P68次/分、 R18次/分、BP170/70mmHg。
专科情况:
双下肢不肿，未见浅静脉曲张及溃疡。
双下肢及双足皮温减低，双足均未见汗毛生长，左足皮肤颜色略苍白，第3、4足趾间破溃，发黑，按压疼痛，伴有少量渗出。
全身浅表动脉搏动情况见如下:
桡动脉 股动脉 胫后动脉 足背动脉
左侧 ++ + - -
右侧 + + - -
辅助检查
双下肢动脉彩超:
双下肢动脉硬化伴多发斑块形成；
双侧腘动脉内星点样血流；
双侧胫后动脉远心段、
胫前动脉远心段未见明显血流，
右侧股浅动脉近心段、中段节段性断续片状血流，远心段星点状血流；
左侧股浅动脉近心段节段性断续片状血流，中段星点状血流，远心段未见明显血流。
中医诊断:
脱疽病
寒凝血瘀证
西医诊断:
1. 下肢动脉硬化闭塞症IV期
2. 高血压病3级(极高危)
3. 2型糖尿病
糖尿病性周围血管病
4.陈旧性脑梗死
5.支气管扩张
6.股骨头坏死
地 址： 石家庄市黄河大道84号 
