女，13岁，大动脉炎间断发热4年，发现血压增高4年。
查体: 体温T36. 6"C、心率P92次/分 120-220、呼吸R20次/分、10-20
血压
左上肢100/70mmHg、左下肢未测及、
右上肢110/60mmHg、右下肢未测及;
双侧颈动脉走形区无压痛，可触及震颤，听诊可闻及4/6级血管杂音;
右侧锁骨下区域可闻及3/6级血管杂音、
左锁骨下未闻及血管杂音；
双肺叩清音、肺肝浊音界位于右锁骨中线第V肋间，听诊呼吸音清，双肺未闻及干湿性哕音。
心前区 无隆起、未触及舒张期震颤，叩诊心界不大，
心率92次/分，律齐、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部及背部沿腹主动脉走形可闻及3/6级血管杂音;
双下肢不肿。
双侧股动脉搏动减弱，双侧足背动脉搏动未触及。
全身浅表动脉搏动情况见如下:
颈动脉 肱动脉 桡动脉 股动脉 足背动脉
左侧 ++ ++ ++ + -
右侧 ++ ++ ++ + -
入院诊断:
中医诊断:脉痹病
肝肾亏虚证
西医诊断:多发性大动脉炎
颈动脉狭窄
椎动脉狭窄
胸主动脉狭窄
腹主动脉狭窄
肾动脉狭窄
肾血管性高血压
左肾萎缩
诊疗经过:依据
① 患者儿童13岁；
②既往否认冠心病及糖尿病史;
③间断发热4年，发现血压增高3年余；
④入院后查体；
双侧颈动脉走形区无压痛，可触及震颤，听诊可闻及4/6级血管杂音;
右侧锁骨下区域可闻及3/6级血管杂音、左锁骨下未闻及血管杂音；
心前区未闻及血管杂音；
腹部及背部沿腹主动脉走形可闻及3/6级血管杂音;
双侧股动脉搏动减弱，双侧足背动脉搏动未触及；
⑤入院后查
心脏超声回报:
三尖瓣少量反流，肺动脉瓣少量反流，主动脉瓣少量反流。
颈动脉超声回报:
符合大动脉炎血管改变，
无名动脉及双侧颈总、颈外、锁骨下动脉内中膜不均匀性增厚，
无名动脉及双侧颈总动脉、颈外动脉带状血流，左侧锁骨下动脉中段及右侧锁骨下动脉近段、远段带状血流，
右侧锁骨下动脉近段局部增宽，余测动脉血流充盈尚可。
腹主动脉、 双肾及肾动脉超声回报:
腹主动脉内中膜不均匀增厚、血流速度增快，中远段狭窄；
左肾动脉开口处显示不清；
腹腔干开口处、肠系股上动脉开口处及右肾动脉开口处未见明显异常，
左肾萎缩血流灌注差，右肾大小未见异常， 右肾动脉未见明显异常。
综上，确诊为多发性大动脉炎。
入院后予以完善各项相关化验检查，并予以静点香丹注射液活血化瘀，静点己酮可可碱调节免疫，静点纤溶酶注射液静点以促纤溶、改善微循环，皮下注射那曲肝素抗凝。经治疗，患者未再出现发热、头痛等不适症状。
出院情况:现患者一般状况可，未诉未诉头晕头痛，无发热。
患者病情好转。出院。
