脑梗塞——是指动脉阻塞后脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧、营养缺乏而引起脑组织的坏死软化。年轻女性发生脑梗塞，除了要尽快积极治疗脑梗塞，还要积极的寻找引起脑梗塞的原发病。多数年轻女性发生脑梗塞多见于多发性大动脉炎，因此，明确诊断对治疗脑梗塞意义重大，也直接关系到患者的预后，应引起临床及患者的高度重视。
【典型病例】宁夏李某，女，20岁，16岁开始经常出现头痛症状，经当地医院医院检查发现血压偏高，因无其他不适患者未予以重视和治疗。2010年5月，患者突然右侧肢体麻木，不能活动，经当地医院核磁检查发现，患者大脑左侧中动脉起始端梗塞；查血压高可达200/100mmHg；动脉造影检查发现：双肾动脉左侧狭窄、右侧闭塞，右肾萎缩，双侧锁骨下动脉狭窄。明确诊断为：多发性大动脉炎、肾性高血压、脑梗塞。在当地医院住院治疗后症状好转，可以生活自理。但经常出现头痛、头晕，尤其是在兴奋、激动、劳累后，左臂脉弱 右臂无脉，上肢血压不稳定。2011年12月1日，为进一步治疗患者专程就诊于石家庄长城医院。根据患者的具体情况，住院给予保护血管内膜、调节免疫及抗炎治疗，改善脑供血，营养脑细胞，促进脑神经恢复，及中药活血化瘀、清热解毒等中西医结合平衡免疫疗法治疗8周后，患者症状明显好转，活动头痛、头晕症状消失，血压控制在140-150/80-90mmhg之间，相对平稳。患者好转出院，遵医嘱继续服药巩固治疗至今。
多发性大动脉炎是主动脉及其分支动脉和（或）肺动脉的慢性进行性非特异性炎症性疾病。由于受累动脉狭窄或闭塞及狭窄前后动脉瘤样扩张，而导致病变部位器官组织缺血表现。大动脉炎主要限于弹性动脉，为非特异性全层动脉炎，病变多发生在主动脉弓及其分肢动脉，以分支动脉入口处较严重。多见于10～30岁的年轻女性，根据病变累及动脉部位不同，可将其分为五种类型：①、头臂动脉型；②、胸腹主动脉型；③、肾动脉型；④、混合型；⑤、肺动脉型。头臂动脉型患者的血管病变主要累及颈总动脉、锁骨下动脉及无名动脉等主动脉弓的分支，可以是单独一个分支发生病变，也可同时累及多个分支，有时病变可累及颈内动脉或椎动脉。颈总动脉、无名动脉及椎动脉是通往颅内的血管，两侧的颈内动脉和椎动脉通过大脑动脉环（willis环）连接与其他颅内动脉共同构成颅内血管网保证供血，维持脑的营养和机能活动。当这些血管发生狭窄或闭塞时，会导致明显的脑部缺血症状，严重者导致颅内血供差，血流慢，容易形成血栓堵塞动脉血管，导致脑梗塞的发生。
