大动脉炎患者早期治疗好

文章来源：石家庄长城医院

    大动脉炎是一种慢性进行性疾病，患者的预后如何，首先取决于早期确诊与合理治疗，与病变受累动脉部位、病情轻重、侧支循环代偿建立等情况有直接关系。石家庄长城医院血管科采用中西医结合平衡免疫治疗大动脉炎，特色中药配合西药，以调节免疫、保护血管内膜，消除血管炎症为治疗原则，大动脉炎患者只要坚持治疗，多数患者病情可稳定，症状能够明显改善，能正常生活与工作，甚至能达到临床治愈。
    湖北患者王某，女，23岁。2011年2月，患者无明显诱因出现心悸，就诊于当地医院，查心电图提示“窦性心动过速”，因无其他不适患者未予以重视、亦未行特殊治疗。随后又出现背部疼痛及颈部不适感伴颈部疼痛，2011年3月8日，患者就诊于当地市级医院，经颈动脉彩超检查发现“颈动脉内膜增厚”，考虑诊断为“多发性大动脉炎”。为明确诊断患者2011年3月9日转诊至省级医院，经查颈动脉彩超检提示“双侧颈总动脉及右侧锁骨下动脉内膜增厚”，化验室检查：血沉124mm/h、CRP96.98mg/L、IgG 17.5g/L、C3 2.03g/L，自身抗体全项正常。明确诊断为“多发性大动脉炎”。并于2011年3月10日开始接受治疗：给予口服强的松片30mg/日，后背部及颈部疼痛症状消失，仍存在颈部不适感，血沉、CRP均明显下降。强的松30mg共服用4周后，患者因劳累后出现背部、颈部疼痛症状加重、血沉、CRP升高，遂将口服强的松加量至40mg/日，后背部、颈部疼痛症状减轻。2011年6月7日，患者为求进一步治疗，入住石家庄长城医院血管血栓科。
    入院查体发现，患者心率100 次/分，双上肢血压、右下肢血压为：110 /60mmHg，左下肢血压未能测及；面部呈库欣面容，查血管彩超显示：无名动脉及双侧颈总动脉中-内膜不均匀性增厚，无名动脉及双侧颈总、颈内、颈外动脉带状血流信号，左肾内血流灌注较右肾欠佳。初步诊断为：多发性大动脉炎（混合型）累及双颈、椎、锁骨下动脉。
    入院给予抗炎、保护血管内膜、调节免疫，改善微循环及中药活血化瘀、清热解毒等中西医结合平衡免疫综合治疗。住院治疗50天，患者背部已无明显压痛，其他不适症状明显改善。7月30日复查血管彩超显示：无名动脉及双侧颈总动脉中-内膜不均匀性增厚，带状血流信号，双侧颈内、颈外、椎动脉、锁骨下动脉血流充盈尚可，腹主动脉未见明显异常，双肾血流灌注未见异常。患者病情明显好转，准予出院。
    患者家属留言：我女儿得了大动脉炎，使我的心里十分忧愁，自从来到石家庄长城医院血管科治疗，使我们看到了希望，特别感谢雷教授和魏英杰大夫，以及护士对我女儿的关怀和照顾。最后，祝血管科全体医护人员好人一生平安。

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