大动脉炎患者自行中断治疗后患无穷

文章来源：石家庄长城医院

    多发性大动脉炎目前仍然是国际上难治性疾病，很多大动脉炎患者在石家庄长城医院血管血栓科经过中西医结合平衡免疫疗法治疗后，病情可以得到明显好转，但是多数患者仍需要进一步巩固治疗，甚至需要定期住院冲击治疗。大动脉炎患者要想避免病情反复，防止病情迁延，就必须经过系统规范治疗，出院后一定要坚持规律服药、定期复查，在医生指导下用药，切忌自行调整药物，只有这样才能使病情得到更进一步的好转。
    【典型病例】吉林省桦甸市患者尚某，女，41岁，主因“上肢无力11年，发现无脉7年，右侧肢体活动不利伴言语不利6年余，右下肢活动不利加重1年”，于2011年8月8日入住石家庄长城医院血管血栓科治疗。
    2000年4月，患者无明显诱因出现双上肢乏力，以右侧明显，伴有眼睑以及会阴部溃疡，由于反复发生而就诊于当地医院，被诊断为“白塞氏病”并给予对症治疗。
    2004年3月，当地医院发现患者双上肢无脉，考虑为“大动脉炎”所致，并给予激素强的松口服维持治疗。患者经治疗后，上肢无脉及乏力症状仍未见明显缓解。
    2005年1月，患者经人介绍第一次就诊于石家庄长城医院血管血栓科。患者入院后根据其病史、症状、体征及血管超声检查，明确诊断为“多发性大动脉炎，白塞氏病”。给予中西医结合平衡免疫疗法抗炎调免，活血化瘀，改善血管供血等综合治疗1个疗程后，患者病情好转出院。出院后患者病情稳定，无不适，遂自行减药。
    2006年6月1日，患者突发言语不利，右侧肢体活动不利，经吉林医大三院查头颅CT确诊为“脑梗塞”。
    2006年6月5日，患者为求得到有效治疗，第二次就诊于石家庄长城医院。经过2个疗程的抗炎调免、脱水降颅压、保护脑细胞及康复治疗，患者言语不利及右侧肢体活动不利症状基本消失。
    2007年～2008年，患者曾先后3次专程到石家庄长城医院巩固治疗，病情一直较为稳定。但是，自2009年以后，患者疏于复查，并自行间断了口服药物治疗。2010年7月份开始，患者自觉右下肢活动不利，并逐渐进展加重，在当地市级医院治疗后，效果欠佳。
    2011年8月8日，患者第6次来到石家庄长城医院血管血栓科。
    查体发现：双上肢血压未测及，双下肢130/80mmHg；双侧颈动脉走行区无明显压痛，右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期血管杂音，左侧颈动脉未闻及明确血管杂音；双上肢肌力5级，左下肢肌力5级，右下肢肌力4级；左侧颈动脉、肱动脉、桡动脉搏动消失，右侧颈动脉搏动减弱，肱动脉、桡动脉搏动消失。诊断：①多发性大动脉炎，双侧颈动脉严重狭窄，局部闭塞，双侧锁骨下动脉闭塞，右椎动脉狭窄，继发脑梗塞，腹主动脉上段狭窄；②白塞氏病。
    入院给予保护血管内膜、调节免疫及抗炎治疗，改善脑供血，营养脑细胞，促进脑神经恢复，中药予以活血化瘀、清热解毒等综合治疗。住院治疗15天，患者未诉特殊不适，右下肢乏力症状较前好转，查体双下肢血压120/80mmHg，血管杂音及搏动未及明显变化。病情好转出院。
    患者出院时在病区留言簿上写道：我是一名大动脉炎的患者，经历了好多家医院的治疗，最后在石家庄长城医院找到了希望，雷小明教授不仅医术高超、技术精湛而且医德高尚，杜空，张叶芳，李振刚大夫紧跟着主任的步伐，无愧于白衣天使的称号。护士马继先、顾婵娟、李金花、孙艳玲在护士长张向伟的领导下，为住院患者营造了一个温馨幸福的大家庭，感谢你们！

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