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彻底停药四年的大动脉炎患者无复发

文章来源:石家庄长城医院

    编者按:大动脉炎患者大多为年轻女性,发病较为隐匿,传统治疗方法单纯依靠激素及免疫抑制剂治疗,不仅副作用明显,而且治疗作用也不尽如人意。这也是大动脉炎患者不愿意接受“激素”治疗的原因所在。石家庄长城医院血管血栓科采取中西医结合平衡免疫疗法治疗多发性大动脉炎,扬中医中药之长,避西药治疗之短,中西医并重,不仅明显提高了治疗效果,更有效降低了一些西药的不良反应。大动脉炎患者的激素治疗掌握了小剂量、足疗程、逐渐减量、合理停用的治疗原则,并坚持主动掌握患者治疗后病情变化的第一手资料,及时调整用药。经过合理、规范中西医结合平衡免疫疗法治疗的患者,病情稳定,不再复发,能真正达到彻底治疗的目的。2011年5月,家住北京、24岁的多发性大动脉炎患者,在彻底停用所有治疗用药四年后,专程来到石家庄长城医院复查。检查结果证实,多发性大动脉炎患者获得了彻底治疗。
    2004年10月,刚满18岁的北京女孩张某,无明显诱因出现了头晕、全身乏力,伴有低热等不适症状,在当地医院经抗炎、退热治疗后,无明显的好转。2004年12月,患者就诊于北京某大医院,经检查发现:左侧颈外动脉可闻及2/6级血管杂音;检查血沉42mm/h,CRP7.2mg/L;血管彩超检查显示:双侧颈动脉内膜增厚,双足背动脉闭塞。被明确诊断为“多发性大动脉炎”。并给予相关治疗(强的松50mg,1/早,甲氨蝶呤15mg,1/周)。经治疗后患者血沉、CRP指标下降,低热、乏力、头晕等不适症状稍有缓解。
    2005年1月,患者希望能得到更好的治疗,尤其希望能停用激素类药物的治疗,辗转北京多家医院后,选择了石家庄长城医院血管血栓科接受住院治疗。患者入院后,根据病史、症状、体征及辅助检查,血管血栓病治疗专家雷小明教授亲自为患者检查了血管彩超后,进一步明确了“多发性大动脉炎,头臂干动脉受累,双下肢动脉受累”的诊断,并制定了以抗炎、调免、平衡免疫为主的中西医结合平衡免疫疗法等综合治疗方案。经过系统规范治疗后,患者乏力、头晕等症状消失,出院后遵医嘱继续巩固治疗。
    此后,患者分别于2005年5月、2005年9月、2006年5月,先后三次返回石家庄长城医院血管血栓科复查并调整治疗用药。根据对患者病情的跟踪和详细记录,主管医生在激素治疗上给予了认真的把控和调整,根据逐渐递减的原则,直至停用了强的松,甲氨蝶呤,患者病情始终保持平稳恢复状态。2007年3月,张某彻底停服了所有治疗药物。
    2011年5月,停药4年的多发性大动脉炎患者张某,再次到石家庄长城医院血管血栓科复查。化验室检查血沉12mm/h,CRP0.08mg/L;血管彩超未见异常,颈部血管杂音未闻及,双下肢动脉搏动良好。所有数据提示张某在停药4年后,病变控制理想无复发。
    此病例的恢复,让更多多发性大动脉炎患者看到了希望,也证实了大动脉炎患者只要积极、正确治疗,就有望恢复正常。张某的恢复也提醒多发性大动脉炎患者,要主动、随时将自己的病情变化告知主管医生,便于临床医生及时调整治疗用药,在今后生活中无任何不适症状,也建议患者积极和主管大夫保持联系,定期复诊。


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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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