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多发性大动脉炎女患者坚持治疗获得满意疗效

文章来源:石家庄长城医院

    陕西省蒲城市女教师王某,27岁。
   
2008年初患者无明显诱因反复出现发热,体温最高可达40℃,并伴有颈部两侧疼痛症状,在当地县医院被诊断为“淋巴结核”,并给予了抗结核治疗,但治疗效果不明显,于是转至西安市医院,经血管彩超检查后确诊为“多发性大动脉炎”。经过一个月的静点丹参、激素及口服中药治疗后,发热停止,但双侧颈部疼痛症状仍不能得到理想的控制,疼痛时轻时重。
    2008年11月为了进一步得到有效治疗,患者经过多方了解和选择,来到了石家庄长城医院血管血栓科接受治疗。
    经保护血管内膜、调节免疫、抗炎及中药活血化瘀、清热解毒等综合治疗50天,患者双侧颈部疼痛症状消失,好转出院。出院后继续采用中西医结合平衡免疫疗法巩固治疗。
    2009年12月3日,患者接受中西医结合平衡免疫疗法治疗至今,病情无反复,为巩固治疗,第二次入我院复查治疗。患者自述,饮食睡眠良好,二便正常。
    专科检查:双侧颈动脉未闻及血管杂音,心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
    血管彩超检查显示:无名动脉、双侧颈总动脉根部、中段血管内膜增厚,可见带状血流信号,双侧颈总膨大部、颈内、颈外、椎、锁骨下动脉血流充盈尚可。
    血管血栓病治疗专家雷小明教授给予辩证分析认为:患者先天不足,后天失调,以致气血亏损,复感寒湿之邪侵袭,使脉道受损,经络阻塞,气血运行不畅,气滞血瘀而成。
    中医诊断:脉痹;西医诊断:多发性大动脉炎(头臂干型)累及双颈动脉。
    2010年7月2日,患者病情平稳无反复,为巩固治疗,第三次入我院治疗。
   查体:双侧颈动脉可闻及2/6级收缩期血管杂音;心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,各浅表动脉搏动情况明显增强。 明确诊断“多发性大动脉炎(混合型)”。给予中西医结合平衡免疫疗法继续巩固治疗,保护血管内膜、调节免疫、抗炎,中药活血化瘀、清热解毒。
    病例点评:
   
多发性大动脉炎急性期(活动期),主要表现为发热、倦怠无力、盗汗等,在早期尚未形成动脉狭窄与缺血症状时容易误诊其他疾病,该患者即在活动期被误诊为“淋巴结核”。
    此患者为头臂干型大动脉炎,经过系统巩固治疗后疾病得到有效控制,并且血管情况明显改善,经过三年回访巩固治疗,基本达到临床治愈。
    采用中西医结合的平衡免疫疗法治疗,消除血管炎症,保护血管内膜,平衡机体免疫,最终打败这个疑难疾病。


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多发性大动脉炎医院|大动脉炎医院
郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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