治疗混合型多发性大动脉炎追踪4年未复发

文章来源：石家庄长城医院

    患者王某，女、15岁。
    2008年5月，无明显诱因出现活动后头晕伴双眼视物模糊，休息后可缓解或消失，当地医院检测血压为60/40mmHg，考虑为“体位性低血压”，并给予升压、补血药物治疗20天，治疗效果不佳。
    2008年8月20日，患者就诊上海中山医院，查CTA确诊为“多发性大动脉炎”并予以强的松、硫酸羟氯喹等药物治疗20余天，头晕及视物模糊症状好转，出院后继续口服以上药物维持治疗，但头晕症状仍然反复出现。
    2008年10月1日，患者家属慕名求助于石家庄长城医院血管血栓病治疗专家雷小明教授。
    入院查体：
    患者四肢血压测不到；
    典型库欣氏面容（大量服用激素所致）；
    左侧颈动脉可闻及2/6级收缩期血管杂音，右侧颈动脉可闻及4/6级收缩期血管杂音，胸骨下段及胸、腰椎两侧、脐上2-4cm偏左侧可闻及2/6级收缩期血管杂音。
    各浅表动脉搏动情况：
     左侧颈动脉搏动不清，右侧颈动脉搏动减弱，根部可触及震颤；
     双侧肱动脉、桡动脉、股动脉、胫后动脉、足背动脉搏动消失。
    血管彩超显示：
    无名动脉、双侧颈总、颈内、颈外及锁骨下动脉中内膜不均质增厚；
    左侧颈总动脉根部呈窄带状血流，膨大部有片状血流信号；
    右侧颈总动脉根部未见血流信号；
    无名动脉、双锁骨下动脉窄带状血流；
    右侧颈总膨大部、颈外动脉片状血流信号；
    左侧颈外、颈内动脉、右侧椎动脉带状血流，左侧椎动脉血流充盈尚可。
    腹主动脉内膜不均匀性增厚，血流速度增高，腹主动脉中下段狭窄。
    明确临床诊断：
    混合型多发性大动脉炎，累及双颈、椎、锁骨下动脉，累及腹主动脉。
    临床治疗：
    经采用特色中西医结合平衡免疫疗法，保护血管内膜、调节免疫、活血化瘀、改善微循环等综合治疗。
    54天后，患者病情明显好转，头晕、视物模糊症状发作次数明显减少。出院继续巩固治疗。
    2009年8月、2011年6月，2012年6月，患者定期返院复诊并坚持中西医结合平衡免疫疗法治疗。经上海中山医院CTA检查证实，患者闭塞的血管再通，病情稳定。中西医结合平衡免疫疗法治疗混合型多发性大动脉炎，追踪4年未复发，进一步说明了临床治疗效果。

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