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不明原因下肢水肿警惕变应性血管炎

文章来源:石家庄长城医院 
    随着对变应性血管炎认识的深入,变应性血管炎的患者日益增多。
   但是,也有一些变应性血管炎患者,由于仅仅是出现了双下肢水肿,而被误诊为下肢静脉血栓,以致患者延误了最佳治疗时间,更因此给患者造成了精神上的压力和不必要的经济负担。
    马某,男,47岁,宁夏人。
    主因反复出现双下肢水肿近4年,逐渐加重伴左下肢色素沉着2年余。
    患者曾就诊于多家医院,诊断各有其说,其治疗效果始终不佳。
   为进一步治疗经人介绍入住石家庄长城医院血管血栓科。
    入院查体:
    血压140/90mmHg,体态肥胖,双肺听诊未见异常;心率70次/分,未闻及早搏及杂音,腹软,肝脾未触及,无压痛。
    双下肢自膝向下至足踝部均有指凹性水肿,左小腿足靴区可见大片色素沉着,无触痛,皮肤温度略高。
    查肾功能:
    血尿酸478.9μmol/L升高。
    明确诊断:
    变应性血管炎
    住院治疗:
    给予抗炎,抗栓及改善微循环等系统综合治疗。
    住院治疗1周后,患者双下肢水肿明显好转;
    治疗2周后,患者持续4年的下肢水肿消失,色素沉着明显变浅。
    患者病情好转出院。
    相关链接:什么是变应性血管炎
    1、
变应性血管炎又称为过敏性血管炎,是一种累及真皮毛细血管及小血管的坏死性血管炎。
    2、变应性血管炎除皮肤黏膜损害外,严重时可有内脏损害。
    3、临床特点包括:
    有明显的皮肤损害,皮损呈多形性,如斑疹、丘疹、结节等,好发于小腿、踝部,多呈对称性反复发作。
    4、急性发作时,损害成批出现,分布广泛;伴下肢水肿,病情较重,病程数周至数月,少数可数年反复发作,预后较好。
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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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