2005年9月,江西省24岁的程女士,被北京解放军301医院诊断为:大动脉炎,经治疗无明显效果后,转入石家庄长城医院血管科接受治疗。血管科雷小明教授亲自为患者进行了血管彩超检查,诊断为:大动脉炎,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉受累。雷教授亲自为患者制定了综合治疗方案,给予中西医结合调节免疫疗法治疗,以调节免疫、抗血管炎症、保护血管内膜为原则。经过4周的治疗,患者症状明显好转。住院治疗2个月后,患者出院回家。出院前,雷教授和主管医生一再嘱咐患者出院后一定要按时服药,坚持定期到医院进行复查,要与医生保持联系,及时沟通病情的变化,医生会根据治疗情况给予实际的治疗指导。
但是,该患者未重视自己的疾病,也忘记了医生的嘱咐,出院后没有规律服药治疗。2007年患者结婚后自行停止服药,于2008年前顺产1男婴。就在患者还沉浸在初为人母的幸福之中时,产后逐渐出现消瘦、活动后头晕,并出现右眼失明等症状接踵而来,随之,各种症状逐渐加重,发热,意识不清,头晕伴左眼视物模糊。患者只得放下尚未满月的儿子,在当地医院接受对症治疗。经过治疗患者的体温得到控制,但其他症状无明显好转。只得再次从江西赶到石家庄长城医院接受治疗。经系统规范治疗2周后,患者的症状明显好转,但因病情危重,患者只得继续住院巩固治疗。
专家点评:大动脉炎患者由于远端动脉狭窄或者闭塞,心脏已经承受了过量的负荷,怀孕期间由于自身循环血量加大,基础代谢加快会更加加重心脏负荷,导致心脏病变。同时,怀孕后也会加重远端已经受损血管的病理改变,使大动脉炎病情加重。因此,大动脉炎患者一定要在医生的指导下规律用药,在条件允许的情况下,经血管科大夫综合评估后,可以考虑妊娠。