早期大动脉炎肾萎缩经特色治疗获得临床治疗

文章来源：石家庄长城医院

    孟某，男，12岁，山西省人.
    2006年2月 进行健康体检时发现：左肾动脉狭窄，左肾萎缩。经过山西大学附属医院的系统检查血管彩超显示：患儿腹主动脉狭窄，左肾动脉狭窄、左肾萎缩。患者无明显症状，是什么原因引起的动脉狭窄？当地医院未给予明确诊断，患者转至北京儿童医院，检查结果同前，测得血压高达200/180mmHg，北京儿童医院诊断为：多发性大动脉炎，继发性高血压，并给予口服药物治疗。
    2006年4月，患儿在其父母的陪同下，直接由北京儿童医院转诊至石家庄长城医院，希望通过血管科的特色中西医结合平衡免疫疗法救治患儿。
    入院查体：右上肢血压130/90mmHg、左上肢血压140/90mmHg ，左侧颈动脉处可闻及1级血管杂音，双侧肋膈角处可闻及2级血管杂音。
   血管彩超示：腹主动脉内膜增厚伴局限性狭窄，左肾动脉远端狭窄，左肾体积缩小为5.8×3.1cm，右肾动脉起始部内膜不光滑，右肾大小为9.8×4.2cm（基本正常）。
   入院诊断：多发性大动脉炎，腹主动脉狭窄、左肾动脉狭窄，继发左肾萎缩、继发高血压。
    入院治疗：给予调节免疫、抗血管炎症、保护血管内膜及控制血压等综合治疗。
    住院56天，患者出院。
    复查血管彩超显示：原来狭窄的腹主动脉及右肾动脉已恢复正常，萎缩的左肾较入院时有所增大为7.1×3.9cm，右肾大小正常。继发性高血压得到了明显的控制，基本维持在110/60mmHg左右。患者出院后，坚持继续口服西药和我院的特色中药巩固治疗，每年坚持来院复查。
    2009年10月，患者来我院复查，病情稳定，腹主动脉及右肾动脉血供良好，血管彩超检查未出现病变，左肾仍较正常为小，但是肾内血流灌注尚可。
    专家点评：该患者属于无症状隐发大动脉炎患者，如果不是体检很难早期发现大动脉炎的存在，这也就提醒所有认为自己健康的人群，儿童也不应例外，要定期进行健康体检，以便早期发现疾病的存在。该患者因早期发现大动脉炎，并获得了及时、有效的治疗，大动脉炎炎症没能继续扩散，早期累及了一侧肾动脉导致的肾萎缩、继发的肾性高血压，通过中西医结合治疗，使受累萎缩的肾脏，得到了部分恢复，血压恢复平稳，临床原有的不适症状得到了根本上的纠正。

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