近日,石家庄长城医院周围血管科也上演了一场《征服》,这里的“征服”没有武力,而是用特色中西医结合技术的实力征服了上级医院,征服了曾在北京知名医院后履新河北省某省级医院的主任,在他的引荐下,患者转院至这里,“疑难”疾病并最终被长城医院所征服,这也再次成为业内口中的“传奇”。
四进省级医院,病情持续加重,只因诊断不明
许女士,37岁,河北石家庄北席村人。去年3月开始因胸闷不适,就诊于河北省级甲医院,经检查后考虑“贫血”,予以输血治疗后出现咳嗽,又在该院行肺呼吸功能检查后考虑“咳嗽变异性哮喘”,对症治疗,咳嗽症状好转,同年6月停药。
7月患者再次出现咳嗽,伴发热、头痛,体温高达39.0℃,偶有冷战,午后明显,许女士再次就诊甲院,查血沉及CRP、抗链O均升高,表明炎症严重,但行骨髓像及脑脊液等检查均未见异常、PPD阴性,诊断“上呼吸道感染”,予以抗炎治疗,许女士症状仍无改善,后请北京某医院专家会诊后停用抗生素,许女士自动出院。出院后,仍有发热,服用诊所退烧药缓解症状,但一停药提问会再次升高,伴头痛。
10月,许女士开始出现双足底疼痛,行走后疼痛加重,呈针刺样疼痛,于省级乙院检查足部核磁均未见异常。
2018年1月许女士出现咳血,就诊省级丙院,考虑“结核感染”,予以抗痨药物治疗10天无效,后停用抗痨药,进一步检查后怀疑“多发性大动脉炎”。
2月,许女士转入省级第四家医院,查血沉、Crp仍明显升高,再次予以口服抗痨药,期间应用激素3天,发热仍无缓解,经心内科、风湿免疫科、呼吸科等多个科室会诊后,不考虑“大动脉炎”,经住院治疗40天,患者上述症状无明显缓解,体温最高达39℃,仍有干咳、头痛、双足疼痛、胸部不适感及后背疼痛。
主任主动推荐,转机随即出现,“疑难”病最终被征服
曾就职北京某知名医院后履新于省级某院的何主任,在多次周围血管学术会上听闻石家庄长城医院雷小明教授的讲座与讨论,他本着对患者高度负责的原则,让她到长城医院请教雷教授,看看治疗是否能够有突破。
2018年2月,许女士来到石家庄长城医院周围血管科,雷主任亲自查看血管彩超,发现双侧颈动脉内—中膜明显增厚,呈“洋葱皮”征,肠系膜上动脉闭塞,符合大动脉炎超声表现,同时,血沉105mm/h,大大超出正常值(男性:0--15mm/h ,女性:0--20mm/h),Crp99 mg/L( 正常<5mg/L),免疫相关检查几近正常,综合相关检查,最终确诊“大动脉炎 成人斯蒂尔病”。
这一年来,对于许女士来说,确诊很重要,这预示着她即将向健康迈进,治疗准确更重要,这将最终“征服”折磨她的疾病。石家庄长城医院周围血管科就是这样一个“全才”。他们没有像其他医院采取放支架的治疗方法,因为经临床经验看来这样复发可能性较大,很可能在不久的将来需再放支架,而他们采取的是:抗炎、调节免疫力、活血化瘀、免疫三氧血等中西医结合特色治疗。患者在治疗第6天时,体温正常,后背及脚疼痛也开始逐渐减轻。许女士看到了久违的“光明”,她悄悄让家属制作了一面书有“科学医治医术高明 精心护理微笑服务”的锦旗在出院前送给了心中的恩人,表达全家人对周围血管科全体医护人员的感谢!
小结:如果不生病,37岁应该是美好的年龄,如果不是辗转治疗,她或许至今都不知道“大动脉炎”的可怕——难诊断、难治疗。但如果没有那位对患者生命高度负责任的主任的推荐,她或许还在疾病的深渊中挣扎,也不会重审就在身边的医院——石家庄长城医院周围血管科医术的高明。这一切的如果,彻底改变了她成人以后形成的观念——山不在高,有仙则名;水不在深,有龙则灵。