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药物治疗帮助脉管炎患者保住了仅存的右下肢

文章来源:石家庄长城医院 

    药物治疗帮助血栓闭塞性脉管炎患者保住了仅存的右下肢
    2004年7月,年仅40岁的河北武安县患者李女士,因患“血栓闭塞性脉管炎”,经多家医院治疗无效后,被迫做了左下肢截肢手术。
    一年后,患者又出现了右下肢疼痛症状,疼痛逐渐加重,尤以夜间更为剧烈,即使使用杜冷丁也难以缓解。患者已经痛失左下肢,再次出现右下肢疼痛让患者极为恐惧。先后就诊于省内各大医院及北京多家大医院,经过下肢血管彩超检查及血管造影检查显示:右下肢股动脉下段血管闭塞。诊断仍是“血栓闭塞性脉管炎”,而且各家大医院的治疗意见非常一致,手术截肢是唯一的治疗办法。已经失去了左下肢,剩下的右下肢也保不住了,这样的打击让患者痛不欲生。
    2006年4月20日,患者经人介绍转院到了石家庄长城医院血管血栓科。
    入院查体发现:右下肢皮肤温度下降显著,足部青紫,伴有出血斑,汗毛脱落;股、腘、胫后、足背动脉的血管搏动消失;
   下肢血管彩超检查显示:股动脉下段、腘、胫后、足背动脉血管完全闭塞。
   确诊为“血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期”。
    住院后,立即给予中西医结合药物温阳通脉、活血化瘀、促进侧支循环建立等保守治疗,采用硬膜外止痛泵帮助患者缓解疼痛。
    住院治疗1周后,足部疼痛开始明显缓解,夜间可以睡眠3~4小时;
    住院治疗2周,皮肤明显改善;
    住院治疗4周后,患者右足疼痛症状基本消失,皮肤颜色基本恢复正常,皮温稍低。复查下肢血管彩超显示:股动脉下段可探及大量侧支循环血管建立。继续巩固2周后,患者病情平稳,高兴出院。
    出院后不久,患者左下肢安装了假肢,甩掉了拐杖,走上了正常的生活和工作。
    2007年5月,患者来院复诊,专门送来感谢牌匾,感谢石家庄长城医院血管血栓科保住了她的肢体,更感谢中西医结合药物保守治疗保住了她的尊严。该患者回访至今,下肢情况良好,未再出现任何肢体不适。




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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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