什么是胸腹壁血栓性浅静脉炎？
文章来源：石家庄长城医院
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胸腹壁血栓性浅静脉炎是指胸壁、乳房、两肋缘及上腹部出现
静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见病。我国传统医学中无此病名，依据其临床证候可归类于“肋痛”和“胸痹证”等范畴。现代医学认为，胸腹壁血栓性浅静脉炎是静脉血栓性疾病中的一部分，19世纪初伴随着人们对整体静脉血栓疾病的认识而逐渐深化，最后由Mondor具体描述而确定诊断名词，因此临床又常称为Mondor病。
胸腹壁血栓性浅静脉炎的病因——中医认为多由神志郁闷，喜忧易怒，情志内伤，复感寒湿外邪或胸腹皮肉挫唳至肝气郁结，湿热内蕴，气滞血瘀互结，致脉道瘀阻不通，而致本症。西医认为，造成胸腹壁血栓性浅静脉炎的原因，可能是因为患者精神不舒畅，情绪低沉、内向；平素缺乏体育锻炼，突然承受重体劳动，身体肥胖，上肢过度用力牵拉或胸腹部出汗后遭受寒冷侵袭，或受挫、撞等外伤，直接损伤胸腹部浅静脉血管壁，造成静脉壁损伤而致此病。
胸腹壁血栓性浅静脉炎的临床表现——多在患者抬臂上举或胸腹伸展活动时，感到胸腹壁疼痛而发现。可见胸腹壁一侧出现1条或2条，最多者有4条静脉呈现红、肿改变。触诊可沿红肿区摸到有明显触痛的硬韧条索状物，也有串珠样硬结。上臂上举或大范围活动时，或胸腹壁扩伸时，病侧胸腹壁疼痛明显加重，因受累静脉不同，可呈现直线状或迂曲状。开始较柔软，随后即增硬。条索状与皮肤黏连与深部组织无黏连，可推动。通常病变静脉与正常静脉无明显界限，用手绷紧病变静脉皮肤时，可见覆盖受累浅静脉之皮肤呈凹陷浅沟，条索状改变尤为明显。胸腹部血栓性浅静脉炎，一般无明显全身症状，淋巴结也不受累。当病变经治疗或自然缓解后，受累静脉表面皮肤可有暗灰色色素沉着，3周内病变部位常有轻压痛，受累静脉可间断样变软或消失。临床实验室检查血常规白细胞一般无明显升高，少数患者血沉略增快。
胸腹壁血栓性浅静脉炎的临床诊断——本病多发于青、中年人，胸部有牵拉扭挫等外伤或手术史。胸腹壁自发性疼痛，可显见直线形或迂曲状静脉，触之疼痛、硬韧，呈条索状或结节状。患侧上肢高举或胸腹壁过伸时疼痛加重，并可沿条索走行部位出现弓弦状凹陷浅沟。体检可见一侧胸腹壁有支线状或迂曲状，红褐色静脉显现，有明显压痛。患侧上肢上举或胸腹壁过伸及咳嗽、深吸气时使患部疼痛加重，患部可有弓弦状隆起。
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