一、变应性血管炎是免疫复合物引起的真皮毛细血管和小血管的坏死性炎症。
1、其临床表现多种多样，常见有发热、焦虑、全身不适、肌痛、关节痛等。
2、突出损害为皮肤血管炎：
表现为荨麻疹、丘疹、出血性丘疹、淤斑、结节、水疱、大疱、皮肤糜烂和溃疡或复发性荨麻疹。
病人常感皮肤瘙痒，针刺样或烧灼性疼痛，病变以下垂部位如下肢和骶部突出。
某些病人可伴有皮肤外血管炎，以关节和肾脏受累多见，患者关节痛，可出现血尿和蛋白尿，少数病人呈肾功能衰竭。
3、胃肠道症状有腹痛、出血，以Henoch—Scloonlein紫癜为突出。
二、诊断变应性血管炎应注意与以下疾病进行鉴别：
1、过敏性紫癜
⑴、 过敏性紫癜多发生在下肢，以淤斑、淤点为最多见的皮损，可伴有关节痛。
血小板正常，尿常规可有蛋白尿和血尿，有时偶见消化道出血症状。
⑵、 过敏性紫癜见于儿童且以男性为主；变应性血管炎则见于青壮年且两性均有。
⑶、 过敏性紫癜的皮损呈批次出现且皮损单一不留萎缩性瘢痕，；变异性血管炎可以见到各期的皮损并有萎缩性瘢痕。
⑷、紫癜侵犯的血管位于真皮的上部，后者主要位于真皮的中部或下部。
2、 结节性多动脉炎
是一种累及中、小动脉全层的炎症和坏死性血管炎，可仅局限于皮肤（皮肤型），也可波及多个器官或系统（系统型），以肾脏、心脏、神经及皮肤受累最常见。
结节性多动脉炎皮损局限在皮肤，以结节为特征，一般为0.5～1.0cm大小，坚实，单个或多个，沿表浅动脉排列或不规则地聚集在血管近旁，呈玫瑰红，鲜红或近正常皮色，可自由推动或与其上皮肤粘连且压痛，结节中心可发生坏死形成溃疡。
皮肤型结节性多动脉炎多在下肢，有沿小动脉分布的皮下结节，自觉疼痛明显及明显的压痛，皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。
3、丘疹坏死性结核疹
青年女性多见，四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹，愈后留有萎缩性疤痕，结核菌素试验呈强阳性，组织病理有结核病的组织表现。
4、硬红斑
硬红斑是一种原因尚不清楚好发于女性的疾病。
常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿、甚至侵及上肢，头面部少见，表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。多见青年及中年妇女。其病理变化主要是在真皮及皮下组织的结核样肉芽肿性浸润，伴有干酪样坏死及血管变化。
5、结节性血管炎
以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎。
临床特点为好发于成年人，在小腿或足部反复发生皮肤小结节，结节表面肤色正常或微红，一般沿浅静脉走行排列，自感轻微疼痛或有触痛，一般无全身症状。
结节性红斑
一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病，常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。
发病前有感染史或服药史。
皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。
皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。
慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征，其常发生在老年妇女，皮损为单侧，若为双侧，则不对称，除关节痛外，不伴有其他全身症状。
结节不痛，且比急性结节性红斑软。
