变应性血管炎概述
文章来源：石家庄长城医院
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变应性血管炎定义：变应性血管炎是免疫复合物引起的真皮毛细血管和小血管的坏死性炎症。
变应性血管炎病变特点：以下肢发生红斑结节为主，有压痛，也可伴有紫癜、紫癜性丘疹、风团、丘疱等皮损。
变应性血管炎病理特点：血管壁有炎性细胞浸润，主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积，血管周围有多核白细
胞浸润，伴有核尘及红细胞渗出。
变应性血管炎分类：
皮肤型变应性血管炎（局限型）——皮肤型
变应性血管炎的皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见，以两小腿下部及足背部皮损最多。较多皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹，
压之不退色，这是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出所致，
故这种淤斑都是高起的、可以触及的，这也是皮肤型
变应性血管炎（局限型）的特征性表现。
本病多脏器受累，病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累，因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内。
系统型
变应性血管炎——病变可侵犯粘膜，发生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者肾脏受累，有蛋白尿和/或血尿，严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。可有 腺炎、糖尿病。心脏损害是心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。
变应性血管炎的病因：
变应性血管炎是免疫复合物引起的真皮毛细血管和小血管的坏死性的炎症，又称为变态反应性血管炎。变态反应也叫超敏反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。
变态反应发生的两个主要条件：①容易发生变态反应的特异性体质。先天遗传并可传给下代，其机率遵循遗传法则；②与抗原的接触。有特异性体质的人与抗原首次接触时即可被致敏，但不产生临床反应，被致敏的机体再次接触同一抗原时，就可发生反应，其时间不定，快者可在再次接触后数秒内发生，慢者需数天甚至数月的时间。
引起变态反应的变应原主要有：微生物，包括链球菌、疱疹病毒、流感病毒等；化学物质有除莠剂、杀虫剂、石油的裂解产物；异性蛋白，包括各种血清制品。这些因素都可以导致或者诱发
变应性血管炎的发生。
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