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红斑性肢痛症的病因及发病机制

文章来源:石家庄长城医院  
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    红斑性肢痛症是一种以肢端皮肤红、肿、热、痛为特征的局限性阵发性肢端血管扩张性疾病。又有“红痛症”、“脚痛综合征”或“足灼热综合征”等病名。红斑性肢痛症属少见病。
    红斑性肢痛症分为原发性、继发性和特发性三种不同类型。各类型发病病因和发病机制如下:
    原发性红斑肢痛症——原发性红斑肢痛症病因及发病机制尚不清楚。由于本病呈两侧性分布,认为与自主神经或血管舒缩神经中枢功能紊乱有关,但是在血管舒缩系统、下丘脑中枢或神经节均无病理基础的证据。目前多认为此病的发生,是在某些原因作用下,血管的神经体液调节机制紊乱引起毛细血管前动静脉短路开放过多,使局部皮肤动脉血增加,使血管张力增高,产生压力和刺激邻近的神经末梢,从而引起特征性烧灼感,出现红、肿、痛、热的临床表现。原发性红斑肢痛症有显性遗传现象。红斑性肢痛症
    继发性红斑肢痛症——可继发于许多疾病,如糖尿病、各种结缔组织疾病、痛风、恶性贫血、真性红细胞增多症、血小板增多症、多发性硬化症、周围神经炎、脊髓炎、血栓闭塞性脉管炎、一氧化碳中毒、心力衰竭、高血压、脓胸、肾炎、更年期综合征以及锡、汞、砷、铊等重金属中毒等。多认为与营养不良和精神紧张有关。末梢血管神经功能失调,毛细血管前动静脉短路开放过多也可能是此病发生的机制。
    特发性红斑肢痛症——特发性红斑肢痛症致病因素可能不是单一的,而是由许多因素综合作用的结果。首先与气温的突然变化、寒冷刺激有关,青春期学生好发此病,说明青春期发育期自主神经和内分泌系统不稳定,对外环境变化的适应能力较差,另外是否与某种生物性致病因子或营养缺乏有关尚不能确定。


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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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