静脉炎的分类及特点
文章来源：石家庄长城医院
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静脉炎是静脉血管的无菌性炎症，因为血管壁形成炎症后很容易继发血栓，所以静脉炎又称为血栓性静脉炎。静脉炎按其发病原因、部位的不同进行分类，各类静脉炎有其各自的特点，归纳如下：
一、按照原因分类的静脉炎：
原发性静脉炎——主要指无明显外伤、诱因等出现的四肢或全身静脉炎症，当静脉炎症发生后常伴有
静脉血栓形成，也称为血栓性静脉炎。原发性静脉炎的
特点：找不到引起静脉炎的原因。
继发性静脉炎——由于外伤、感染、医学诊治中的穿刺、肿瘤压迫、
静脉曲张、放化疗及各种其他疾病，如白塞氏病、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等引起的静脉性炎症性疾病。继发性静脉炎的
特点：在仔细的临床诊治过程中都能找到明确的引起静脉炎的原因。
化脓性血栓性浅静脉炎，是静脉插管输液的严重并发症，与患者免疫功能低下、细菌经导管或静脉壁直接侵入及滥用药物有关。
化脓性血栓性浅静脉炎，好发于烧伤和重危病人及免疫受到抑制的患者，由于小腿内踝是常用来进行插管输液的部位，所以病变位于大隐静脉者最多见。化脓性病灶常在导管顶端留在静脉内的位置，有的在整个受累静脉内，呈跳跃式存在，即在两个化脓病灶之间，可间隔一小段相对正常的静脉。一般在插管输液后一周内发病，最迟可在拔管后一个月发病。主症是原因不明的败血症。病变虽然位于浅静脉，但常无血栓性浅静脉炎的局部表现。极少患者可直接发生脓毒性栓塞或急性细菌性心内膜炎，在追查原因时，才发现是由化脓性血栓性浅静脉炎所引起。
化脓性血栓性浅静脉炎并发脓毒败血症或急性细菌性心内膜炎时，常危及患者生命，误诊误治都会导致预后不佳。因此，临床针对静脉留置管的重症患者，应高度注意，谨防化脓性血栓性浅静脉炎的发生。
二、按病变部位分类的静脉炎：
浅静脉（血栓性浅静脉炎）——包括：四肢血栓性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎、游走性血栓性浅静脉炎。以上三种类型浅静脉炎的主要
特点：在静脉炎症发病部位出现网状或条索状红肿疼痛、压痛、牵拉痛等。静脉血管彩超可见：浅静脉壁及管腔回声增强、血流信号消失。
深静脉炎（血栓性深静脉炎）——①小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎，特点：小腿肿胀、疼痛，腓肠肌肉深部压痛。静脉血管彩超检查有时可见小腿深处静脉有血栓征象
。②腘静脉血栓性静脉炎，其特点：小腿肿胀、憋胀、胀痛，膝关节后腘窝处可有压痛。静脉血管彩超可见：腘静脉血栓征象，血流信号消失
。③髂-股静脉血栓性静脉炎，特点：自大腿根部以下肿胀、胀痛，股三角区常伴压痛，整个下肢粗肿。静脉血管彩超可见：髂-股静脉血栓征象，血流信号消失
。④下腔静脉血栓性静脉炎，多见于一侧静脉血栓失治、误治，血栓向上蔓延至下腔静脉或下肢
深静脉血栓放置滤器后或取栓术后。特点：双下肢及小腹发胀、肿胀。静脉血管彩超可见：下腔静脉有血栓征象，偶有腹水
。⑤肝门静脉血栓性静脉炎（包括布加综合症），特点：腹部胀满或伴腹水、腹壁静脉曲张，双下肢水肿及肝功能异常等。静脉血管彩超可见：肝左右叶静脉血栓征象及门静脉血栓征，肝、脾肿大等。
⑥上肢深静脉血栓性静脉炎，特点：上肢突发肿胀疼痛。静脉血管彩超可见：上肢深静脉血栓征及相应部位压迫征。
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