免疫相关性血管炎的治疗策略
文章来源：石家庄长城医院
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免疫性血管炎临床表现千变万化，但是西医在治疗上相对比较单一，一般首选糖皮质激素，急性期大剂量冲击治疗，对于激素治疗效果不好的患者则合用免疫抑制剂，大量长期应用副作用大，易产生依赖性，且不能有效地阻止免疫性
血管炎的复发，有时病情可以暂时得到缓解，但缓解后多不能得到彻底治愈，患者服用的激素量大，经常会在激素减量过程中病情复发，不得已只能重新加大激素用量，周而复始，致使患者病情进一步恶化，并造成脏器的损伤。
治疗免疫相关性血管炎的策略很重要，我们认为，首先要明确病变的活动性和重要脏器受累的严重程度，综合两者，详细分析后帮助我们决定临床治疗策略，估计风险和收益比，判断预后。采用中西医结合治疗免疫性血管炎，通过合理用药，充分发挥各自的优势，互为支持，互为补充，临床治疗免疫性血管炎效果显著。
在西医治疗上，我们会应用小剂量激素，病情较轻或病情稳定的患者可以选择口服强的松治疗，并做到善于调整激素的用量及给药方法，做到能够用最少的药物，取得最大的治疗效果，将药物的不良反应、毒副作用降到最少；对于出现重要脏器损伤的患者，合用小剂量免疫抑制剂，改变以往的给药方法，无免疫抑制剂的副作用。
中医治疗贯穿于血管炎治疗始终，运用中医辨证论治，对免疫性血管炎各个时期通过中药调节机体的免疫功能，改善患者体质，有效防止和减少激素减撤过程中复发的危险性。急性期以邪实为主，病位在肌肉、皮内、经络，证见四肢关节游走性疼痛、肿胀、结节性红斑、溃破、发热，口渴，咽喉肿痛，纳差乏力、下肢肿痛等，中医采用清热解毒，利湿化浊、活血化瘀中药治疗。外邪留滞日久，耗伤气阴，气血运行不畅，凝涩不通，邪正混淆如油入面，胶着难解，病邪以痰、瘀为主，中医采用化痰祛淤、行气活血中药治疗。疾病后期患者气阴两虚，阴津亏损，同时肝肾阴虚，脾肾阳虚，中药治疗以滋补肝肾、温阳健脾、活血化瘀为法则。免疫性血管炎患者只要能够坚持系统、规范的中西医结合治疗，多能获得治愈。
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