下肢动脉硬化闭塞症肠系膜动脉栓塞小肠坏死治疗经历
文章来源：石家庄长城医院
在血管血栓科临床接诊治疗的患者当中，动脉硬化闭塞症出现肠系膜动脉栓塞的病例并不少见。
由于动脉硬化闭塞症患者多数都合并有高血压病、糖尿病、心脑血管等疾病，因此不少患者对自己身体的不适常常会直接归结到这些疾病上，以致忽略了
动脉硬化闭塞症的存在。
提醒患有这类疾病的老年患者，如果出现了突然剧烈腹痛或（和）持续性腹痛，并呈进行性加重时，一定要考虑是否为肠系膜动脉栓塞所致。
患者王某，男68岁，河北石家庄人。
2008年3月间，患者出现了左下肢怕凉，平路步行约200米即出现左小腿胀疼，伴有小腿肌肉痉挛，一般休息10分钟左右后，左小腿疼痛就会消失，可以继续行走，由于没有其他的不适症状，患者认为是年老缺钙，自行服用了2个月的高钙片。随着天气转暖，小腿的肌肉痉挛及怕凉有所好转，但行走后左小腿胀痛仍然存在，步行距离逐渐缩短。
2008年10月，患者步行不足100米即出现左小腿疼痛，且随着天气转凉，左下肢怕凉及左小腿痉挛症状再次出现。
2008年11月，患者出现左足静息痛，夜间疼痛明显，难以入眠。
就诊于河北省医科大学附属二院，经下肢血管彩超检查后确诊为：下肢
动脉硬化闭塞症。二院医生建议患者行“左下肢血管转流手术”治疗，患者及其家属未同意，经血管内科保守治疗15天后，患者左足疼痛症状还是无明显缓解。
就在患者感觉治疗无望时，老伴听小区邻居介绍，得知石家庄长城医院有办法治疗这种病。于是立即转诊至石家庄长城医院血管血栓科。
就在办好住院手续的当天，患者自觉腹痛，并进行性加重，无明显恶心、呕吐、腹泻等症状。
经查体发现，患者脐周压痛明显，两日无大便。
拍X线腹部平片发现：小肠积气有液平面，考虑存在急性肠梗阻，随即转入外科，予以胃肠减压及灌肠治疗，病情仍无缓解。
第二天剖腹手术探查发现，患者约有60～80厘米小肠坏死。
明确诊断为：肠系膜动脉栓塞。
患者经手术截除坏死小肠后，腹痛症状消除，但左下肢
动脉硬化闭塞症导致的夜间静息痛仍然得不到缓解，而且患者已被病痛折磨的非常虚弱。
血管血栓病治疗专家雷小明教授仔细研究了患者病情后，指示立即为患者应用以中药为主的中西医结合综合治疗
动脉硬化闭塞症。
住院治疗3天后，患者左足疼痛开始减轻；
治疗1周后，患者左足疼痛明显减轻，夜间可以安然入睡；
治疗15天后，患者左足疼痛症状完全消失，可以床旁活动，虚弱的身体得到了明显的恢复。
持续治疗2个月，平路步行200米已无下肢疼痛及肌肉痉挛等症状，身体基本恢复正常，精神状态与入院前判若二人。患者满意出院。
患者出院后，按照雷小明教授制定的口服药物治疗方案继续巩固治疗。随访至今，患者病情无反复，平路步行500米左下肢无不适症状。
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