动脉栓塞与继发性动脉血栓形成在周围血管疾病中较为常见，也是截肢率较高的疾病之一。1997年1月～2000年12月笔者对30例共36条肢体动脉栓塞及动脉血栓形成患者实施Fogarty导管介入取栓，其中栓塞时间平均6.33天，最长者42天，保全肢体26例共32条肢体。现分析如下。
一、临床资料
1、一般资料：本组患者30例中24例为单肢体病变，6例为双下肢病变，共36条肢体。全部为住院患者，男性22例，女性8例。年龄36～72岁，平均58.67岁。患病时间1～42天，平均6.33天。情况：左上肢3例，左下肢5例，骑跨6例，右下肢16例。Ⅱ期缺血24例，Ⅲ期缺血6例。病种：风心病继发动脉栓塞14例，冠心病继发动脉栓塞6例，轻度动脉硬化闭塞症继发血栓6例，无明显心脏血管及其他疾病者4例。栓子来源：心脏附壁血栓17例，血管内膜6例，来源不明7例。
2、动脉取栓方法：
左上肢均以F3从肱动脉切开插入取栓，下肢则均以F4、F5、F6腘动脉插入取栓，骑跨栓塞则从双侧股动脉切开插入取栓，取栓前动脉给予肝素2500～5000U，取栓后向相应血管内注入肝素生理盐水，（3125U/500ml）20～40ml，如果发病时间＞3天或继发血栓形成，导致肢体缺血严重则动脉内给予尿激酶10万U。
术后给予肝素化3天，配合解除血管痉挛，改善微循环，改善组织细胞代谢，预防细菌感染及其他对症处理如：纠正心功能不全、抗心律失常、纠正酸中毒、治疗高血压及肾功能不全等。如果为动脉硬化闭塞症继发血栓形成，则应于取栓后积极治疗原发病。
注：动脉搏动及流速、皮温等均指患肢远端，皮温下降指低于健肢2°C以上。
二、讨论：
动脉栓塞及动脉继发血栓形成临床较为常见，如不及时采取取栓、溶栓、抗凝、解痉、建立侧支循环等方法治疗，则常因肢体缺血严重而导致坏死截肢。约半数患者虽经抗凝、溶栓，但难保全肢体。
在继发性动脉血栓形成疾病之中，导管介入取栓一般疗效较差，
