血栓性浅静脉炎为临床常见病、多发病,传统治疗以抗凝、活血、抗炎治疗为主,短期效果不明显,治疗时间较长。石家庄长城医院血管科采用自拟中药组方活血化淤、改善微循环的红花、血塞通作引导,结合西药尿激酶的溶栓、促纤溶作用的中西医结合治疗血栓性静脉炎,不仅可以在较短时间内消除红、肿、热、痛等临床症状,而且同时抑制了部分患者条索样变的发生。据临床观察,就诊的血栓性浅静脉炎患者多数是处于急性期,在临床上多具备红、肿、热、痛的特点,中医辨证属湿热型,在此阶段的治疗对于病程的影响是非常明显的,急性期治疗越早越好,红、肿、热、痛消失的越早疗效越高。为进一步提高疗效,我们拟定了口服药物、外用中药的共同应用方案:
口服中药方剂:以活血化淤、利湿清热、抗炎消肿为原则,其中以当归、川芎、生地、赤芍、丹皮等凉血活血、化瘀通络、改善微循环为主,以苦参、萆薢、黄芩去湿消肿,佐以川牛膝活血化瘀,引血下行直达病所,肉桂温经通脉且有防寒凉暖胃之功。经药理研究证实,本方具有抑制血栓生长、抗炎消肿的作用,经过动物(小白鼠)进行自拟方剂的药理及急性毒理实验,结果表明,该方剂具有抑制、延缓血栓形成的作用,同时具有明显抑制异物致炎、致肿的作用,并未发现毒性反应。本方加上雷公藤,药理研究其有抗炎、解除血液聚集性、降低血液粘滞性及凝固性、抗凝、改善微循环及降低外周阻力的作用。
外用药物:以消肿、抗炎、止痛为原则的自拟处方,其中以透骨草为引透药入皮;生马钱子、栀子、芙蓉叶、黄柏、大黄干粉、白花蛇舌草等苦寒清热、解毒消肿,生马钱子具有良好的止痛作用,白花蛇舌草具有提高免疫力、增强细胞吞噬功能的作用;细辛防止苦寒太过,具辛温走窜之性,助透骨草透皮引经。另外以甘油硫酸镁乳剂调和药物,可防止药物散乱流失,增强消炎止痛作用。临床实践证明,增加中药治疗后明显提高了治疗效果,明显缩短了消除临床症状的时间,值得推广应用。