石家庄长城医院周围血管外科
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如何有效预防手术后下肢静脉血栓的发生

文章来源:石家庄长城医院  
    【病因】静脉血栓是手术后的常见并发症,目前随着人们生活节奏加快,外伤、车祸等事件发生与日俱增,因此而造成的各类手术也明显增多,而术后静脉血栓也更为多见。静脉血栓是手术后常见的一种并发症,给本已受到伤害的患者造成了更大的精神与身体创伤。静脉血栓形成的原因有:血管壁的损伤、血流缓慢 、血液高凝状态等。其实,术后静脉血栓的发生是可以预防的。
    1、血管壁的损伤——这种情况有时是不可避免的,但是单纯有损伤一般不会形成静脉血栓。
    2、血流缓慢——血流缓慢可以使血液有效成分沉积,结合血管壁的损伤容易造成血小板的聚集,纤维蛋白网络红细胞、白细胞聚集,形成静脉血栓。
    3、血液高凝状态——创伤、手术后机体释放凝血因子,使血液呈现高凝状态,因此机体出现血小板增高、粘附性增强等应急改变。手术后有血管壁的损伤一般不可避免,人体由于创伤会使机体的凝血与抗凝动态平衡发生改变,这是一种保护机制,造成机体处于高凝状态,如果患者由于疼痛或制动造成血液循环缓慢,这样就大大增加了静脉血栓形成的风险。
    【预防】手术后针对静脉血栓的成因进行有效预防,就能有效减少静脉血栓的形成。
    1、手术中血管损伤不可避免,但手术医生应尽量减少血管再次受到伤害。
    2、改变患者的血流缓慢状态至关重要,手术后,患者可以尽早下地活动,如果不能下地活动,也需要活动足部,力度达到能使腿部肌肉得到活动为好,这样可以随肌肉的活动使静脉回流得到改善。
    3、改善血液的高凝状态,可以根据情况应用抗凝剂进行抗凝,以防止静脉血栓形成。
    4、一旦出现下肢肿胀或疼痛、憋胀,要警惕静脉血栓形成,应及时查血管彩超进行确诊,并尽早进行溶栓治疗。 
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