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中西医结合治疗大动脉炎优势显著

文章来源:石家庄长城医院    

    大动脉炎是一种发生在主动脉及其主要分支动脉的慢性进行性全层动脉的自身免疫性炎症,发病年龄高峰在20-30岁,由于其病变范围广泛,常常因多处血管狭窄或闭塞而造成心、脑、肾等重要脏器损伤而致残,而单纯的西医治疗又有诸多不足之处,因此,如何发挥中西医结合治疗大动脉炎是当前医学工作者面临的非常重要的课题。
    石家庄长城医院血管科雷小明主任医师经过30余年的科研攻关,独创中西医结合平衡免疫疗法治疗多发性大动脉炎,使临床治疗有效率有了突破性进展。
    根据我院500例大动脉炎治疗报告统计,最大年龄72岁,最小年龄5岁,多数为20-30岁年轻女性。
    采用中西医结合平衡免疫疗法治疗的大动脉炎患者,死亡率为2%,大大低于历史资料所提供的10.4%;十年生存率99.1%,远远超过既往资料的90.1%。有历史资料表明,大动脉炎未经有效治疗,5年后并发症高达70%,多出现脑梗塞、脑出血、动脉瘤破裂、心肌梗塞、失明、肾萎缩、心力衰竭等并发症。
    采用中西医结合平衡免疫疗法治疗,大动脉炎病情轻者、无致残,可获得完全治愈;危重患者3-5年发生致残率明显下降。肾动脉支架手术治疗后发生再狭窄或由于手术失败发生肾萎缩者明显低于历史资料提供的20-30%。
    由此可见,正确认识和评价中西医各自的优势和不足并予以合理运用,可以大大改善大动脉炎疾病的治疗状况。毋庸置疑,控制急性期症状,糖皮质激素的作用无可替代。病情极重的患者,环磷酰胺等免疫抑制剂的治疗力度也是中药所不及。所以糖皮质激素控制急性期症状,保护器官功能,应用环磷酰胺等免疫抑制剂控制急重患者的急剧进展,是西医优势所在。
    但是,据我院多年临床观察,许多大动脉炎患者虽在当地医院给予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,但病情并未得到有效的控制,炎症仍在进展,可见治疗大动脉炎完全依赖激素和免疫抑制剂往往会延误病情。有些患者认为经过西医治疗病情达到稳定,再用中药进行调理或者纯粹采用西药治疗的想法是不科学的。
    由于大动脉炎属于自身免疫性疾病,这种疾病的根本原因是机体的免疫系统失常,所以解决自身免疫性疾病的根本出路是改善机体免疫系统,使之恢复正常。现在临床应用的免疫抑制剂疗法是用免疫抑制剂抑制过亢的免疫反应,不能使免疫系统达到健康水平的平衡。只有使机体弱化的免疫调节系统恢复正常的功能,才能使机体达到真正的稳定。而中药有很多具有抗炎和免疫调节的功能,正确地应用中药,其疗效明显优于单纯应用糖皮质激素和免疫抑制剂。
    中药的优势在于:
     保障符合有生育条件的青年妇女平安渡过生育难关——
    
中西医结合平衡免疫疗法治疗大动脉炎掌握的原则是:除必要时采用小剂量激素,或运用西药消除血管内膜增生、使狭窄或闭塞的血管通畅、建立侧枝循环外,同时要辨证运用中药抗炎、改善免疫功能、消除症状、减少不良反应、稳定治疗效果。大动脉炎多发于20~30岁女性,正值育龄一旦患病生育则受到影响。
    中西医结合平衡免疫疗法治疗大动脉炎在临床的应用,使众多被判死刑的大动脉炎患者奇迹般地恢复了健康,也有效地保障了符合有生育条件的青年妇女平安渡过生育难关。
    不良反应小——
    中药不良反应小,远期疗效好,因此可长期服用。而激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂不良反应大,不适合长期服用。中药一般无耐药的问题,可以长期服用并安全有效。中药的应用实现了逐步减少或停用糖皮质激素,并使病情得以长期稳定,以达到免疫平衡的目的。
    作用强——
   
有很多中药有很强的抗炎作用,尤其在自身免疫性疾病的治疗过程中,抗炎需要贯穿全过程,中药远期疗效好,更适合大动脉炎患者长期服药的需要,并能克服免疫抑制剂会增加感染机会、影响生长发育等弊病。
    替代或部分替代激素的应用——
   
中药的有效应用可以减少激素用量,减少不良反应。但是中药发挥作用和出现疗效的时间较慢,治疗急性期患者时显得有些力不从心。对急性期患者考虑首选激素,待急性炎症缓解后运用中药治疗。无论从治疗结果和显效时间两方面考虑,都优于单独使用中药或西药激素治疗。特别在大动脉炎的稳定期,中药在维持治疗、防止复发方面所起到的作用更是西药无可替代的,具有明显的优势,拮抗糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应,减少糖皮质激素和免疫抑制剂的剂量。
    个体化、全方位治疗——中药根据患者不同情况辨证施治,具有较强的个体化和针对性,通过多味中药的合理组方,能最大限度地适应个体化全方位治疗需要,在提高疗效方面占有绝对优势。
    标本兼治——自身免疫病归根结底是免疫系统不健全所造成的免疫功能紊乱。对中药的大量研究证实,有很多中药具有选择性针对细胞免疫和体液免疫起到平衡作用的功能,科学应用中药能达到标本兼治、调节机体免疫平衡的作用,这是西药尚不具备的优势。中药调节免疫功能,改善患者体质,提高生活质量,在大动脉炎稳定期治疗中这一优势尤其显著。
    灵活性大——根据患者病情变化的需要随时调节中药用药组方和剂量,强调灵活应用。这一特点明显优于西药用药方法且无不良反应,即减少了患者痛苦,更提高了患者生活质量。
        纵观目前国内外治疗多发性大动脉炎的各种方法,总结中西医结合平衡免疫疗法治疗大动脉炎的经验,临床治疗效果表明:治疗大动脉炎在病情发展的不同阶段采用不同的中药制剂,能有效地控制炎症发展,使重要脏器避免受损,极大地提高了大动脉炎的治愈率,中西医结合平衡免疫疗法是大动脉炎患者首选和最佳的治疗方法。


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多发性大动脉炎医院|大动脉炎医院
郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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