静脉血栓患者由于静脉血管内血栓的存在,需要口服抗凝药物,华发林是目前国际上最常用的长效抗凝剂,是治疗和预防静脉血栓性疾病的主要药物之一。患者使用该药后疗效的个体差异比较大,需定期检查血凝指标,并在专业医生的指导下调整用药,否则就有可能造成血栓复发或出血等严重后果,甚至会危及生命。
静脉血栓患者是否需要终身服用华法林?石家庄长城医院血管科对近10年来就诊的下肢深静脉血栓患者的治疗及预后进行了跟踪观察,总结认为:经中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓,血栓再通出院后,经过一段时间的静脉血管恢复,患者完全康复,即可停用所有治疗静脉血栓的药物。因此,静脉血栓患者根本不需要终身服用华法林。
临床追踪病例报告:患者梁某,男,69岁,河北省藁城人,入院时间:2003年2月17日,出院时间:2003年3月17日。患者主因腹部手术后引起右下肢肿胀疼痛2个月余就诊。入院前曾在先后就诊于河北省二院、省三院、白求恩和平医院,经检查明确诊断为“下肢深静脉血栓形成”,由于就诊时间超过了溶栓最佳时间,各家医院给出的结论均为“静脉血栓不可能再通”。
2003年2月16日,患者慕名到石家庄长城医院血管科就诊。入院检查发现患肢腿围较对侧增粗3cm,指凹性水肿严重。彩色多普勒检查:右侧腘静脉完全被血栓填塞,静脉血流信号完全消失。雷小明教授仔细检查后,确定用中西医结合慢性溶栓疗法给予治疗。4天后,患者患肢肿胀基本消失。行走明显较前轻松灵活。治疗21天,复查彩色多普勒显示“右下肢腘静脉再通,管腔内可见血液回流,回流量基本正常”。患者非常高兴“想不到小医院解决了大医院都解决不了的问题”。
2006年3月,患者来院复查,下肢血管彩超显示“右下肢股静脉、腘静脉血流完全通畅,无血栓征象”。