石家庄长城医院周围血管外科
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为什么会发生下肢深静脉血栓形成

文章来源:石家庄长城医院  
    下肢静脉血栓形成的发病机制是一个较复杂的过程,确切的机制尚不清楚。明确,公认的是三大发病因素,即血流滞缓、血液高凝和血管损伤相互作用的结果,任何单一的因素,都不足以致病。不过在不同的情况下,其中某一因素可能起着主导作用。由于血液成分的改变,血液呈高凝状态,引起血液的黏滞,可使血液流速减慢;血流减慢,血小板聚集,血细胞及纤维蛋白沉积,各种凝血因子的增高,又可加重血液的凝固度。如下肢骨折的患者,既有血管壁的损伤,又涉及卧床制动,损伤后应激现象,血液成分的改变等,三大因素同时存在,因而患病率较高。随着科技的发展和研究的深入,越来越多的学者认为,静脉内皮细胞受损和功能紊乱在深静脉血栓形成中起着重要的作用。
    有效避免下肢深静脉血栓形成,需要关注导致下肢深静脉血栓形成的危险因素。通常认为,导致下肢深静脉血栓形成的危险因素包括:
    1、久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐及下蹲位等因素均可导致血流缓慢、淤滞,从而促使深静脉血栓形成。
    2、创伤及大面积的烧伤、长期服用避孕药、各种恶性肿瘤等均可导致血液呈高凝状态,从而促发深静脉血栓形成。
    3、静脉机械性损伤(如静脉局部挫伤、撕裂伤、骨折碎片刺伤),化学性损伤(如静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激性的抗生素、抗癌药物及造影剂等)、感染性损伤(如细菌血性感染)均可导致静脉壁损伤,最终形成静脉血栓。
    4、其他因素:通过临床观察和长期的研究探讨,人们还发现有一些其他因素与静脉血栓形成有密切关系,如老龄、肥胖及抗活化蛋白C、血型等。
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