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静脉血栓放置滤器的得与失

    患静脉血栓后，对患者最大的生命威胁莫过于血栓脱落阻塞肺动脉形成肺栓塞了，在美国，每年死于静脉血栓-肺栓塞的病人约5～20万，而在我国按人口比例应不少于美国，该在20～80万人以上。为了防止肺栓塞的发生，人们发明了静脉滤器，从下腔静脉过滤掉脱落的静脉血栓，以预防肺栓塞的发生。经过临床应用发现，置入腔静脉滤器还存在不少弊端，首先我们应该清楚的了解和知道，静脉滤器不能治疗和溶解静脉血栓，对一部分深静脉血栓形成的患者，可以预防血栓脱落后引发肺栓塞，能有效挽救患者生命，但静脉滤器其自身存在的缺陷也会导致和增加静脉血管内血栓再栓塞的机会。如：
    1、下腔静脉放置滤器的过程会不可避免地损伤静脉壁，同时滤器本身也属于静脉血管内的异物，因此，放置滤器后，很容易导致下腔静脉血栓的再度形成。
    2、如果静脉滤器未能固定在血管壁，就会发生滤器移位，导致多种并发症的发生。
    3、静脉滤器有可能刺穿下腔静脉，再度发生静脉血栓形成。
    4、静脉滤器一旦栓塞，会导致双下肢静脉血栓及下腔静脉血栓形成。
    5、静脉滤器栓塞后，近心端的静脉血栓仍有可能脱落，从而引发肺栓塞。
    石家庄长城医院血管血栓病治疗专家雷小明教授认为：中西医结合慢性溶栓疗法是治疗深静脉血栓形成和预防肺栓塞发生较为安全、有效的治疗方法。中西医结合慢性溶栓疗法，经过了20多年的临床研究和科学论证，应用于临床收到了显著的治疗效果，数千例静脉血栓形成患者经采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗后，无一例肺栓塞发生，无一例下腔静脉血栓形成发生，满意的疗效进一步证实和验证，深静脉血栓形成患者的临床治疗应该首选中西医结合药物治疗，应谨慎选择放置静脉滤器，才能有效避免不必要的血管损伤，才能从真正意义上预防肺栓塞的发生。

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