正常的动脉壁分为内膜，中层及外膜三层，系弹力纤维、平滑肌细胞及黏液样基质等组成。特别是中层组织内的坚强弹力纤维，它是使动脉壁具有弹性，能承受多次心搏的力量传导后进行舒缩，从而完成输送血流功能的物质基础。
大动脉炎导致主动脉瓣关闭不全的病因
1、当患有大动脉炎后，炎症波及到主动脉，尤其是升主动脉时，导致动脉壁损害，尤其是弹力组织破坏后被代之以瘢痕组织，使动脉壁随之也失去固有的弹性，变的脆弱。而升主动脉有病变的血管则继续承受着管腔内血流的不断冲击，动脉管径就会逐渐向纵或横向伸展、扩大、膨出，而使升主动脉不断增宽。
根据Laplace定律，动脉管腔愈扩张，其管壁所受压力愈大。
久而久之，升主动脉压力越来越增大，管腔扩张，相应心脏尤其是左心室压力也增大，引起左心室内径扩大，导致相对主动脉瓣关闭不全，此时临床上患者往往表现为：升主动脉增宽，左心室增大，主动脉瓣关闭不全。
2、在临床我们发现也有一部分患者仅有主动脉瓣关闭不全，并没有左心室增大、升主动脉增宽的情况，这又是什么原因呢？
通过仔细研究分析发现，大动脉炎炎症累及主动脉及其分支时，因紧邻的关系，可能会波及到主动脉瓣，使主动脉瓣的挛缩、纤维化，此时就造成了主动脉瓣关闭不全。
早期可能是轻度的关闭不全，不会累及到升主动脉或者左心室，如果炎症没有得到有效的控制，主动脉瓣关闭不全会越来越严重，长期的心脏血流动力学的改变，也会导致升主动脉及心脏的病变。
重度主动脉瓣关闭不全，可以导致心衰，晕厥，心绞痛，甚至猝死等严重后果。如果一旦出现重度主动脉瓣关闭不全，任何药物治疗都不可能逆转。
据文献报道，大动脉炎导致的主动脉瓣关闭不全，药物保守治疗与手术治疗之间没有明显差别，因此早期发现，早期治疗是至关重要的。
主动脉瓣关闭不全与升主动脉扩张之间常常互为因果，相互联系，因此在临床工作中如果发现主动脉瓣关闭不全时，一定要注意是否同时存在升主动脉增宽的情况，反之亦然。
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