在临床，发生心肌缺血、心绞痛的多见于年龄偏大的患者，而大动脉炎多见于青年女性，且发病年龄普遍较小，因此，大动脉炎患者出现心绞痛症状，往往自己意识不到是心脏的问题，以致于延误了及时的诊断和治疗，给患者及其家庭造成严重的、难以挽回的损失。
那么，大动脉炎患者为什么会发生心绞痛呢？大致总结有如下原因：
1、大动脉炎系自身免疫相关性疾病，病变可直接累及冠状动脉，造成冠状动脉缺血，进而出现心绞痛。
2、大动脉炎可累及主动脉瓣并伴有主动脉瓣关闭不全，而心绞痛则是主动脉瓣关闭不全的并发症之一。
3、大动脉炎的炎症反应可累及升主动脉及主动脉根部，而冠脉开口恰好位于主动脉根部，这就造成冠脉开口处狭窄，进而出现整个冠脉供血不足，出现心绞痛或心肌缺血的相关症状、体征。
4、大动脉炎患者的心率大多处于较高水平（80-100次/分，甚至＞100次/分），心率快就会导致心肌耗氧量增加，心脏做功增加，更易出现心肌缺血、发生心绞痛。而且，临床生理学认为，在一定程度上，冠脉血供跟心率成反比，也就是说，当心率超出正常范围后，随着心率的增长，冠脉的血供减少，这就更易诱发心绞痛的发生。
5、部分大动脉炎患者存在胸主动脉严重狭窄，这类患者往往存在心衰、大心脏等并发症，而这些并发症都可以引起心肌缺血。
6、大动脉炎患者由于动脉内膜炎症反应及常年服用激素治疗，往往会比较早就出现动脉内膜多发粥样硬化斑块。而动脉血管内粥样斑块的形成会影响血供，包括冠脉在内的多处动脉都会出现缺血表现。
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