下腔静脉滤网植入术后，下腔静脉血栓，血栓在滤器里面，治疗起来是有一定难度的。建议保守药物治疗，不要剧烈运动。主要症状表现为肢体肿胀 疼痛。
最近科里收治了一位这样的病人，双下肢肿胀。
糖尿病病史4年，口服“二甲双胍、格列美脲”治疗，未规律监测血糖。29年前行颈椎病手术，19年前行颈椎病2次手术，术后并发肺栓塞。于下腔静脉放置滤器。16年前行右侧股股沟无张力疝修补术。
患者缘于14天前出现双小腿肿胀伴有水肿。肢体下垂后加重、平好休息不能完全缓解。
双下肢同前腿围:
小腿最粗处 膝上15cm处 踝关节处
左侧 38cm 4lcm 24cm
右侧 39cm 42cm 25cm
检查项目:双下肢静脉彩超
超声所见:
卧位探查: 内径(cm) CDFI:
左侧髂外静脉 1.33 管腔内可见低回声充填。挤压后未见血流信号
左侧股总静脉 正常 挤压后血流充盈尚可
左侧股浅静脉 正常 挤压后血流充盈尚可
左侧腘静脉 正常 挤压后血流充盈尚可
左侧股深静脉 正常 挤压后血流充盈尚可
右侧股总静脉 1.26 管腔内可见低回声充填，挤压后未见血流信号
右侧髂外静脉 1.62 管腔内可见低回声充填，挤压后可见断续片状血流信号
右侧股浅静脉近段 0.88 管腔内可见低回声充填，挤压后可见断续片状血流信号
中远段 挤压后血流充盈尚可
右侧股深静脉 正常 挤压后血流充盈尚可
右侧腘静脉 正常 挤压后血流充盈尚可
超声提示:
右侧股总静脉、股浅静脉近段断续片状血流(考虑血栓形成)
双侧髂外静脉未见血流(考虑血栓形成、闭塞)
余所测下肢静脉血流通畅
检查项目: 下腔静脉彩超
超声所见:
内径(ca) CDFI:
下腔静脉肝后段 正常 血流充盈尚可
中远段 1.43 可见滤器回声，未见血流信号
超声提示:
下腔静脉中远段血栓形成
初步诊断:
中医诊断:
股肿病
湿热瘀阻证
西医诊断:
1.下肢深静脉血栓形成
2.陈旧性肺栓塞
3.下腔静脉滤器置入术后
4.2型糖尿病
地 址： 石家庄市黄河大道84号 
