肿瘤术后患者警惕下肢深静脉血栓形成的发生
文章来源:石家庄长城医院
编者按:
肿瘤术后患者由于体质较差、活动量较少、长期卧床等原因使静脉血流缓慢,极易诱发下肢
深静脉血栓形成。如果不能得到及时有效地治疗,就会给术后患者增加更多的痛苦。
石家庄长城医院血管血栓科采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗
下肢深静脉血栓形成,其治疗效果优于单纯依靠西医治疗
下肢静脉血栓。
典型病例:内蒙古鄂尔多斯市患者刘某,女,53岁。
2010年6月8日,患者突然出现明显的左下肢水肿及胀痛,左下肢活动受限,当即就诊于内蒙古鄂尔多斯市中心医院,经查血管彩超显示“左侧髂股静脉血栓形成”。经过18天治疗后,下肢疼痛稍有减轻,但肿胀无明显缓解且不能活动。
2010年6月27日,患者由家人用轮椅推入石家庄长城医院。
住院查体发现:
患者营养欠佳、贫血面容。
左侧乳腺已切除,切口长约16cm,愈合欠佳,表面可见黑色结痂;
左下肢皮肤颜色变深,明显变粗;
左下肢腓肠肌挤压试验、霍曼征阳性。
左下肢较右下肢明显增粗。
血管彩超检查显示:
左下肢髂静脉、股总、股深、股浅静脉及腘静脉血栓形成,血管完全闭塞。
明确诊断为:
左下肢深静脉血栓、乳腺癌根治术后。
住院治疗:
采用以特色中药“脉痹饮”为主的中西医结合慢性溶栓疗法治疗
下肢深静脉血栓,考虑患者乳腺癌根治术后损伤元气,气血不固,体质偏差,予以扶正固本、益气调免、活血化瘀等中药综合治疗。
1周系统治疗后,左下肢肿胀已经明显减轻,可以进行一般的床下活动。根据患者的恢复情况,适当给予药物调整,配以医用循序减压袜促进静脉回流。
4周后,复查下肢静脉血管彩超显示:左下肢髂静脉50%再通,股总静脉、股深静脉、腘静脉可见带状血流通过。患者下肢已无明显肿胀及疼痛,继续巩固治疗4周后出院。
出院时,乳腺癌术后切口愈合良好,黑色结痂已脱落;双下肢肤色正常,无不适症状;面色红润,贫血改善。
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