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中西医结合治疗多发性骨髓瘤及继发的下肢深静脉血栓

文章来源:石家庄长城医院

    多发性骨髓瘤是一种进行性的浆细胞异常增生的恶性肿瘤性疾病。临床治疗多发性骨髓瘤或与之相关的并发症,使用高剂量地塞米松或者多药联合化疗,易导致多发性骨髓瘤患者形成静脉血栓的风险增高。多发性骨髓瘤在临床一直被认为是无法治好的,如果不幸又继发静脉血栓,对于患者无疑是雪上加霜。
    令人惊奇的是,石家庄长城医院血管血栓科近十年内接诊了2位多发性骨髓瘤合并静脉血栓形成患者,在采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓的同时,多发性骨髓瘤竟然也收到了出人意料的治疗效果。跟踪随访患者多年,患者的骨髓象一直正常,经多家国家级医院检查和专家论证,均认为患者多发性骨髓瘤已经临床治好。
   陕西省患者张某,女,46岁。
   2006年5月,背部和臀部疼痛就诊于第四军医大学西京医院,经详细检查后诊断为“骨髓瘤”,治疗一个月后,患者又出现了左下肢肿胀、疼痛,再次就诊于第四军医大学西京医院,诊断为“左下肢静脉血栓”。
   2006年8月30日,患者就诊于石家庄长城医院。
    查下肢血管彩超显示:左下肢股总静脉、股浅静脉、腘静脉血栓形成(完全闭塞);
    查血常规发现:白细胞2.4×109/L、血小板92×1012/L,提示该两项减少。
    入院后,根据患者的具体病情给予特色中西医结合慢性溶栓治疗方案,同时继续服用原有的治疗骨髓瘤的药物。
    治疗2周后,患者下肢肿胀疼痛基本消失,并且背部和臀部疼痛也开始减轻,复查血常规白细胞较入院时明显升高为:3.6×109/L,血小板恢复正常。根据治疗效果停用沙利度胺片和强的松。
    治疗6周后,患者症状完全消失,复查下肢血管彩超显示:左下肢股总、股浅、腘静脉血栓均完全再通。患者下肢深静脉血栓形成经治疗后出院。
    患者出院后,继续规律服用特色中药巩固治疗。
    出院3月后,患者去第四军医大学西京医院复查血凝、血常规,该院医生惊讶的发现,患者白细胞总数恢复正常,骨髓象也已经完全恢复正常,证实骨髓瘤已经治好!西京医院医生高兴地告诉患者“从来没有见过骨髓瘤能治好的,你是奇迹!”。
    2007年8月30日,患者专程到石家庄长城医院复查,经下肢血管彩超检查显示:左下肢股总、浅、腘静脉血液充盈可,未见血栓征象。查血常规:白细胞6.0×109/L、血小板118×1012/L,提示白细胞、血小板均已恢复正常 。患者的静脉血栓和骨髓瘤均获得了很好的临床治疗效果。
    2008年间,患者曾再次来院复查下肢静脉彩超,血管通畅,无血栓征象,骨髓象仍然正常。
    2009年3月,患者打电话给血管血栓病治疗专家雷小明教授,将西京医院的检查结果高兴地告诉了雷教授:“血管通畅良好、骨髓象正常”。至此,患者静脉血栓、骨髓瘤经系统临床观察显示已临床治好。 
    该患者在治疗期间所用的药物不仅能有效溶解下肢深静脉血栓,而且对患者全身也起到了良好的调节作用,从而有效改善了患者的淤血体质,从根本上起到了调解免疫的奇特效果。
    该位多发性骨髓瘤继发下肢深静脉血栓形成患者的治疗,再一次证实了中西医结合进行整体治疗,可以获得意想不到的治疗效果。


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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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