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腹部手术后下肢深静脉血栓形成经治疗完全再通

文章来源:石家庄长城医院
    临床手术后发生下肢静脉血栓形成的病例逐年增多,这与手术创伤导致的血液高凝状态、术中麻醉药物的作用、术后患者活动减少等因素有直接关系。
    手术后出现深静脉血栓形成,如果能够及时诊断并积极治疗,一般治疗效果都比较理想,完全再通几率要远远高于其他原因导致的静脉血栓。
   新疆巴里坤哈萨克自治县的患者李某、女、49岁.
(下图为入院前、后彩超检查对比)。
     
    8个月前,患阑尾炎在当地医院手术治疗,术后第4天,出现左下肢肿胀酸困不适,未予以重视。
    术后第10天,左下肢肿胀明显加重,经当地医院静脉超声检查确诊为“左下肢深静脉血栓形成”,给予相应治疗后肿胀好转出院。
    10天前,患者左下肢肿胀酸困症状反复于活动或站立后出现,转院至石家庄长城医院进一步治疗。
    入院查体:
    左下肢胫前轻度指凹性水肿,左下肢明显较右下肢增粗。
    双下肢血管彩超检查显示:
    左下肢髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉上段血栓形成(完全闭塞),左腘静脉下段部分闭塞伴重度返流。
    入院诊断:
    左下肢深静脉血栓
    血栓后综合症—继发深静脉瓣膜功能不全。
    入院治疗:
    予以活血化瘀、抗凝、溶栓、改善静脉瓣膜功能等中西医结合慢性溶栓疗法综合治疗,并密切观察有无出血倾向,定期监测血凝全项。
    治疗4周,复查下肢静脉彩超提示:左下肢股总,股浅,股深,腘静脉血栓再通,左腘静脉瓣膜功能不全伴重度返流
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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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