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重视颈动脉斑块提前预防各种血管事件的发生

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:

    48岁的刘先生在今年的健康体检中发现“颈动脉斑块形成”,体检医生同时告知刘先生要注意观察,还要控制饮食、多运动。刘先生对此很是不解,他和医生强调:我的身体一级棒,这点小小的血管斑块还能把我怎么样?
    颈动脉斑块形成会明显增加心肌梗死、脑卒中,以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。
    有研究表明,颈动脉内膜、中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10~15%,脑卒中危险增加13~18%。可见颈动脉斑块的危害是很大的。
    刘先生发现颈动脉斑块形成,虽说暂时不会发生上述血管事件,但是必须要引起重视,并要谨遵医嘱,注意观察、控制饮食、多运动,及早治疗。
    颈动脉是人体动脉血管容易形成斑块、造成狭窄的部位。
   
这是由于颈动脉血管壁由外膜、中膜、内膜组成,三层膜紧贴在一起。血液中的胆固醇、甘油三酯不是集聚在内膜上,而是参与一系列生化反应后穿透内膜,集聚在内膜与中膜之间,继续发生一系列生化反应。这样,越集聚越多形成斑块。斑块表面不光滑,较粗糙,血小板、白细胞、红细胞、纤维蛋白容易集聚在上面,形成血栓,而血栓又容易脱落。斑块还会继续加厚,血管就会逐渐变狭窄。
    形成斑块的关键,在于内膜受损。颈动脉因为分岔,由于血液流速的加快及分叉处的阻力和角度三个共同因素,很容易在分叉处形成湍流和漩涡,使血管壁内膜受损,然后一步步形成斑块,造成狭窄。
    颈内动脉的斑块和狭窄常早于脑血管,所以是脑血管的“窗口”和“警报器”。
    高血压、血脂紊乱、糖尿病、吸烟是引起颈动脉斑块和狭窄的常见高危因素。
    有专家总结报道:高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、慢性牙周病、缺血性眼病、长期大量吸烟、长期大量饮酒等,均是引起动脉粥样硬化的危险因素。
    45岁以上的女性、55岁以上的男性,若有上述一种因素,中青年若有上述两种因素,就应该要做颈动脉彩超检查。若发现颈动脉斑块或狭窄,应及时控制上述高危因素,并服用相关抗血小板他汀类药物,这样可有效避免脑中风发生,也可以有效规避其他血管事件发生。


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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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