点评:该患者初期为大动脉炎、肾动脉受累,于左侧为重,左肾萎缩,伴发肾性高血压。发病时虽然左侧受累明显,但右侧肾动脉也会伴有内膜病变,只是检查上无明显的动脉管腔狭窄。 在一侧肾脏切除后、血压恢复正常。 而后,随着病情进展,4年后再次出现可右侧肾动脉狭窄及血压增高。 这就提醒我们,大动脉炎-肾动脉受累的患者,一般都是双侧发病,起初只是单侧表现较为明显;另外,这类患者不适宜手术治疗,因手术后多数患者会导致动脉炎症进展,进而导致对侧肾脏发病。