一、头臂干型大动脉炎的特点
1、多发性大动脉炎有半数病人出现头臂干动脉损伤，病变累及头臂血管，即双侧锁骨下动脉、双颈总动脉、无名动脉、和椎动脉的狭窄或闭塞。
2、病变多位于动脉起始部，严重时累及长段或全程。可一根或同时多根动脉受累，若行眼底检查多能发现如视网膜脉络膜炎、玻璃体出血等特征性眼底病变。
3、对于重症头臂干型大动脉炎，患者可随时出现大面积脑梗塞、失明等严重并发症，
二、治疗
头臂干型大动脉炎患者避免严重并发症的发生，在治疗中是至关重要的。
1、首先，头臂干型大动脉炎患者应坚持服药治疗，不可随意减药或停药，住院积极进行冲击治疗，建立丰富而粗大的侧枝循环，改善大脑血供，待侧枝循环建立良好时，再减少治疗的次数。
有些患者对此并不在意，忽视医生的警告，往往等到出现晕厥、视物模糊等症状时才来就诊，此时动脉炎症已发展，即使全方位治疗，仍可能无法避免发生大面积脑梗塞。
2、对于重症大动脉炎的患者，在颈部及脑部侧枝动脉尚未充分建立时，要坚持每隔3～6个月进行冲击治疗，待侧枝循环丰富而有力时，才延长治疗的时间，如果能坚持下来，患者均能获得良好的治疗效果。
三、病例
患者张某，女，22岁，河北省沧州吴桥县人。
2007年前，无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，在天津市第一中心医院，诊为“结核”，并入院治疗1个月，体温始终波动于37℃～38℃之间，出院后经服用中药体温降至正常，但患者食欲明显下降。
1个月后，患者出现间断头晕，并摔倒2次，当时意识不清，四肢抖动，持续约5～10秒后恢复正常。头晕症状活动时明显，伴视物不清、眼胀痛，休息后以上症状缓解或消失。第二次就诊于天津市第一中心医院，查血沉113mm/h，双颈动脉彩超示：双侧颈部动脉内膜增厚。确诊为“多发性大动脉炎”，予以强的松、氯吡格雷、倍他乐克等药物治疗，血沉降至正常，头晕症状无明显缓解。
2007年7月，该位患者经我院治疗60天后，一般活动后已无明显头晕、眼黑、意识不清及四肢抖动等症状，好转出院口服醋酸泼尼松、拜阿斯匹林、酒石酸美托洛尔等药物维持治疗，病情一直平稳无反复。
于6个月前，患者晨起时发现左侧肢体麻木，左上肢功能受限，当地门诊给予脉通等药物输液治疗后，左侧肢体麻木，左上肢功能受限症状稍好转。
2009年9月，患者再次就诊于我院，查头颅CT示右侧顶、颞叶脑梗塞，以“多发性大动脉继发脑梗塞”收入院治疗，给予改善脑血供、调免、保护血管内膜及中药活血化瘀、通络利脑等治疗49天，言语流利，可正常下地行走，左手灵活度较右侧偏差，好转出院，院外进行功能锻炼及口服中药等药物维持治疗。
2010年4月20日，第三次来院治疗，病情好转，平路行走无头晕及双下肢无力，疾步行走时双下肢乏力，劳累后头顶部有沉重感。
患者经过3次治疗后，症状明显改善，就放松了治疗，1年内也未进行血管复查。
2011年3月，患者出现视物模糊，畏光，活动后晕厥，仍未在意，以致突然发生大面积脑梗塞，家人追悔莫及。
