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大动脉炎治疗中的四大认识误区

    在临床治疗中发现有很多大动脉炎患者，甚至包括一些临床医生，由于缺乏对大动脉炎的正确认识，在治疗中存在许多误区，以致影响到了患者疾病的转归，甚至会因错误的认识而导致患者发生心、脑、肾等重要脏器不可逆的病变，出现危及生命的严重后果。
    误区一：大动脉炎是不死的癌症：有不少大动脉炎患者，由于前期治疗不及时或者是不规范，以致疾病反反复复，症状始终不能得到根本缓解，于是乎，认为自己得了不治之症，有的人更比喻大动脉炎为“不死的癌症”。其实不然，大动脉炎并没有想象的那么可怕。只要通过积极、正规、专业化的治疗，不仅不会因病致死，大多数患者是可以获得临床治愈的，并能正常求学、工作、结婚、生育，以及参加各种有氧运动活动（马拉松长跑除外）。
    误区二：过分追求化验指标正常：过分追求化验指标正常，这在大动脉炎患者中普遍存在。这主要来源于对化验指标的机械性理解。血沉、C-反应蛋白是患者最关心的检查指标，但数值的高低与患者病情的轻重并不相关，也就是说，数值高的患者并不一定比数值低的患者病情重，反之，数值低的患者也不一定比数值高的患者病情轻。因此，在治疗期间，大动脉炎患者一定要与临床医生建立良好的沟通渠道，听从医生治疗指导，走出过分追求化验指标的误区。
    误区三：血管造影正常血管就没有病变：“血管造影正常血管就没有病变”这一认识误区的存在，致使不少患者采取了不恰当的治疗方法、丧失了最佳治疗时机、导致了不可逆的重要脏器损害。例如在血管造影中，发现一侧肾动脉狭窄时，也应该想到另一侧肾动脉虽在血管造影上并无明显狭窄，但90%也已经有炎症的存在。这是因为，在大动脉炎早期阶段，由于动脉内膜没有明显改变，但中膜有淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润，而血管外膜也已发生了炎症反应，因此炎症浸润就会继续向血管内膜蔓延，所以，在血管造影中发现某一部位的病变后，一定要警惕其他部位病变的存在。
    误区四：对糖皮质激素“妖魔化”：出于对糖皮质激素的误解，导致对它的恐惧，这在大动脉炎患者中并不少见。合理应用激素治疗是非常重要的，之所以出现对糖皮质激素“妖魔化”，一是因为一些临床医生对大动脉炎激素应用不合理、不规范，造成患者服用激素时间过长，副作用明显；二是因为一些患者自行停用导致病变反复，以致多次反复加大激素用量而出现了明显副反应；三是因为大动脉炎患者多发生于年轻女性，认为服用激素会直接影响美观、影响生育，以致视激素治疗为“妖魔”。走出这一误区的关键是，正确应用并按照治疗原则加减糖皮质激素。年轻女性大动脉炎患者小剂量激素的应用对生育无影响，激素在通过胎盘时被灭活（地塞米松、倍他米松例外），妊娠时根据需要给予小剂量激素治疗，不会对胎儿有害，产后需避免哺乳。

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