结节性多动脉炎的皮肤损害
文章来源：石家庄长城医院 点击次数：
结节性多动脉炎是一种累及中、小动脉全层的坏死性
血管炎，可有肾小动脉
血管炎，而没有肾小球肾炎以及微动脉、毛细血管和小静脉的
血管炎。
随受累动脉的部位不同，临床表现多样，可仅局限于皮肤（皮肤型），也可波及多个器官或系统（系统型），以肾脏，心脏，神经及皮肤受累最常见。可发生于任何年龄，男性多于女性（约4：1）。
结节性多动脉炎临床最常见的早期表现为：
不明原因的发热，高血压，急性腹痛，肾小球肾炎，冠状动脉供血不足，周围神经病变和肌肉、关节病变。
可无局部症状，或仅有皮肤的局限性病变表现。
根据病变累及组织器官情况，临床上将结节性多动脉炎分为：
全身型（系统型）
局限型
2种类型。
结节性多动脉炎的皮肤损害发病率约为20%～70%，临床表现为：
多形性和混杂性，如呈结节、红斑、丘疹、紫癜、网状青斑、荨麻疹、溃疡和坏疽等。
皮下小结节在1～5mm大小，沿血管壁成批或线状出现，多见于四肢，特别是在小腿、外踝、趾（指）部较为常见，是由于小动脉瘤栓塞或过度纤维化所形成，急性期有触痛。
亦可结节性红斑，渗出性红斑伴有中心性溃疡的红斑疹等，约有10%患者发生网状青斑、紫斑，多见于下肢。
在胸壁可触及皮下结节，或由于炎症性增厚的动脉所形成的血管性结节。
荨麻疹样皮疹可为本病早期的皮肤病变表现，皮肤细小血管受累时，可出现红斑样皮疹或紫癜，可呈反复发作型或慢性型。
雷诺氏现象较为少见，约有10%的患者发生。
极少数病例发生累及趾（指）部的溃疡或坏疽。
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