编者按:静脉血栓不好治,陈旧性静脉血栓更不好治,陈旧性静脉血栓再通的可能性少之甚少,这是在临床静脉血栓治疗中普遍存在的观点。但是,石家庄长城医院血管血栓科,采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓,陈旧性静脉血栓再通创造了奇迹,用真实案例打破了陈旧性静脉血栓不能再通的传统观念,用高超的医疗技术,让陈旧性静脉血栓患者看到了新的希望。以下这位患有19年陈旧性深静脉血栓患者的康复,用事实证明了陈旧性静脉血栓只要通过合理、全程治疗,是完全能再通的。
河北邢台市,郝某,女,49岁。
19年前,患者在当地县医院行“剖宫产手术”后出现了左下肢肿胀、疼痛,经检查诊断为“左下肢深静脉血栓”,在当地经过溶栓治疗后,疼痛消失肿胀减轻,但活动后仍自觉左下肢酸胀无力,以致无法正常工作而病退在家。
此后,患者曾去过多家医院诊治,均被告知“陈旧性静脉血栓无法再通,已经没有治疗的意义”,患者失去信心逐渐停止了治疗。
2005年初,患者出现左下肢足靴区皮肤色素沉着,下肢肿胀、疼痛症状明显加重。经人介绍就诊于石家庄长城医院血管血栓科。
2005年3月10日,以“左下肢静脉血栓、血栓后综合症”收住院治疗。
入院查体:患者左下肢指凹性水肿明显,足靴区皮肤颜色呈紫红色;
双下肢周径:膝上20厘米处:左52厘米、右49.5 厘米;膝下15厘米处:左42厘米,右37.5厘米。
血管血栓病治疗专家雷小明教授亲自为患者检查了下肢静脉彩超噶发现:左侧股总、腘静脉中段血栓形成(完全闭塞);左侧股浅静脉附壁血栓形成。
入院治疗:根据患者具体病情,确定以特色中药为主的中西医结合慢性溶栓疗法进行规范治疗。
治疗1周后,患者自觉症状减轻;治疗2周后,患者肿胀症状及指凹性水肿消失;治疗3周后,复查左下肢静脉彩超显示:左侧股总静脉血流充盈欠佳,左侧股浅静脉血流充盈可,左侧腘静脉瓣膜功能不全伴中度返流。
治疗6周后,患者左下肢足靴区皮肤颜色较前明显变浅,双下肢周径:膝上20厘米处:左侧50.5厘米,右侧49.5厘米;膝下15厘米处:左侧38厘米,右侧37.5厘米。
再次复查下肢静脉血管彩超显示:左侧股总、股浅、腘静脉充盈可,无返流。患者恢复出院。
出院治疗:为防止静脉血栓复发,患者出院后继续巩固治疗,加用华法林口服并继续服用中药巩固疗效。
出院6个月后,患者专程来院复查,左下肢足靴区皮肤颜色较出院时明显变浅,下肢静脉彩超显示:下肢深静脉未见异常。患者恢复情况及病情评估证实,19年的陈旧性下肢深静脉血栓溶解再通,停服治疗用药。
2009年3月8日,停药3年多的郝女士再次来院复查,检查结果证实,静脉血管完全通畅,未见血栓形成。