老年人间歇性跛行应警惕动脉硬化闭塞症

文章来源：石家庄长城医院　　点击次数：

    间歇性跛行是动脉硬化闭塞症的症状中，最早出现也是最常见的症状之一。
    由于动脉硬化闭塞症早期的病变发展缓慢，患者可以较长时间没有任何临床症状。
    当病变进展到不足以供应下肢组织代谢所需时，患者就会感到在行走一段路程后，出现下肢疼痛的症状，止步休息片刻后疼痛症状即可消失，当继续行走上述路程后下肢疼痛症状又复发生，这在临床就称为“间歇性跛行”。

    间歇性跛行，是肢体慢性动脉供血不足的典型表现。
    动脉硬化闭塞症疼痛的范围和性质与动脉病变的部位有关。
    腹主动脉分叉处闭塞时：
    在男性并有阴茎勃起不坚或阳痿；
    髂股动脉闭塞时：
    在臀部大腿内侧以及下腰背部产生疼痛；
    股腘动脉发生闭塞时：
    引起小腿部肌肉缺血，故出现临床上典型的间歇性跛行症状。
    动脉硬化闭塞症病变有时可涉及双侧下肢，但间歇性跛行的症状仅见于病情较重的一侧，两侧同时出现者少见。
    发生跛行的时间和距离与动脉闭塞的程度以及侧支循环代偿好坏有关，跛行的时间和距离越长，说明动脉狭窄程度越轻或侧支循环比较丰富；
    反之，跛行的时间和距离越短，就证明说明动脉阻塞越严重或侧支循环极差。
    因此，动脉硬化闭塞症患者可以根据间歇性跛行时间和距离的缩短或延长，来判断病情是在加重或者好转。
    动脉硬化闭塞症是全身动脉粥样硬化在肢体局部的表现
    多见于40岁以上的中老年人，男性多于女性，比例为8:1，
    由于动脉内膜粥样改变，而导致管腔狭窄、闭塞，发生肢体血液循环障碍，甚至出现溃疡或坏疽，
    动脉硬化闭塞症患者常伴有冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病等，病残率和致死率较高，严重危害中老年人的身体健康和生活质量。
    因此老年人出现间歇性跛行，应高度警惕动脉硬化闭塞症存在的可能。

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郝占峰，副主任医师，现任
石家庄长城医院周围血管病科主任；
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员；
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员；
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

雷小明-血管病专家

郝占峰-副主任医师

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