问:
教授,我母亲大动脉炎好几十年了,现在颈动脉闭塞了,服环磷酰胺和激素,血沉30,请问还能治疗吗?
答:
这种情况我建议要好好治疗一下,通过我们治疗,如果吧动脉炎控制的很稳定之后,激素 环磷酰胺是不是最好停下来。环磷酰胺的剂量不建议太无限制的使用,不建议一辈子使用。另外随着年龄增长,女性绝经后骨质疏松发病概率是非常高的,假如同时还在吃激素,发病率会更高,所以我们积极治疗目的是将来使病情控制稳定之后把这些药都给撤下来。
颈动脉闭塞,一定要注意看看其他血管的情况怎么样,大家都知道颈动脉闭塞了 血流不通 很危险,那为什么有的人还没有立即出现梗塞,要看其他血管代偿的情况,在我们颅内有一个叫威利斯环(Wills),这根血管通畅度怎么样,也就是我们正常情况下,有一半以上的人威利斯环是开放的,也就是从左边来的血液可以进入到右边来,从右边来的血液可以进入到左边来。这样,那一侧血管发生了闭塞之后,还不至于让我们立刻出现梗塞,这就是威利斯环的作用。
Wills环,威利斯环,又称大脑动脉环,由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通形成。