多发性大动脉炎是一种较常见的自身免疫性血管炎,是主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异的炎性疾病,一般多发生于年青年女性,30岁以前发病约占90%,40岁以后较少发病,患病率约为2.6/百万。多发性大动脉炎的发病机制一般认为与链球菌、结核菌、病毒、立克次体、寄生虫引起的感染有关。
一、多发大动脉炎活动期与早期特征表现
◆患者常有四肢关节痛、四肢肌肉酸痛、全身疲劳乏力、低热等风湿表现,
◆红细胞沉降率增快,
◆血中丙球蛋白及a1~α2球蛋白异常增高,
◆C-反应蛋白(CRP)阳性、
◆抗链“O”滴度升高、
◆抗主动脉抗体效价增高,
◆IgG、IgA、IgM增高,
◆应用肾上腺皮质激素治疗有效等特点。
二、所以,目前公认多发大动脉炎是一种自身免疫性疾病。
血清抗主动脉抗体的滴度和抗体价均较其他疾病明显增高,其主动脉抗原位于主动脉的中膜和外膜,血清免疫球蛋白示IgG、IgA和IgM均增高,
是多发性大动脉炎自身免疫性血管炎的特征。
三、多发性大动脉炎的发病机制
由于感染、中毒、药物等因素作用于机体,引起自身免疫功能失调,使大动脉壁具有抗原性,而机体的免疫活性细胞对它并不能识别,与该自身抗原接触后产生抗大动脉抗体,与大动脉壁发生抗原抗体反应形成免疫复合物,沉积于大动脉壁而发生自身免疫性炎症性病理改变。