多发性大动脉炎是怎么引起的?
这是多发性大动脉炎患者普遍关心的问题。多发性大动脉炎被多数学者认为是一种自身免疫性疾病,具体病因迄今尚不明确,其发病可能由多种因素所致。
大动脉炎病因主要与以下4个原因因素有关:
1、感染
多种致病菌、病毒、立克次体、寄生虫引起的感染
多发性大动脉炎初期的各种感染率达80%,感染可引起主动脉及其主要分支动脉和(或)肺动脉的变态反应性炎症,其中以结核杆菌、链球菌最多见。
多发性大动脉炎患者可同时存在肺内或肺外结核,特别是动脉周围及动脉旁有结核灶者,约81%本病患者结核菌素试验呈强阳性,约48%患者有结核病史。
2、性激素
多发性大动脉炎以青年女性多见,可能与雌激素排泄量持续高水平,而无正常双期节律有关,人体内雌激素的持续高水平,可导致主动脉及其分支非炎症性病理改变;
3、遗传因素
多发性大动脉炎的遗传因素近年来越来越得到重视。尤其是白细胞抗原(HLA)基因与多发性大动脉炎的关系。
日本、中国、印度等国均有报道本病可发生在孪生姐妹等同一家属人员中,且发现一例年仅4个月的多发性大动脉炎患者。
4、自身免疫
根据多发性大动脉炎活动期与早期常有的关节痛、四肢肌肉酸痛、全身疲劳无力、低热等风湿表现,以及实验室检查血中丙球蛋白及a球蛋白异常增高、C-反应蛋白阳性、抗链O滴度升高,采用肾上腺皮质激素治疗有效等特点,目前公认,多发性大动脉炎是属于自身免疫性疾病。