大动脉炎早期由于症状不明显,极易被患者忽略,因此临床早期确诊大动脉炎也存在着一定的难度,大约有半数以上大动脉炎患者在疾病早期诊断时,常被误诊为风湿热、结核病、高血压、冠心病、心绞痛、心肌炎、脑血管意外等。常常因患者出现缺血体征就诊时,才获得了明确的诊断,而此时大多数患者的病情已经处于慢性炎症期或瘢痕期,由此也使患者的治疗时间延长,治疗费用加大,甚至直接影响到了患者的预后。因此,大动脉炎患者的早期诊断,对于患者能否抓住最佳治疗时机并获得满意的预后至关重要。
大动脉炎的早期症状有哪些呢?
根据在周围血管科工作多年的经验,希望能给予年轻人尤其是女性一些提醒,出现下列情况之一时,应考虑大动脉炎的可能,并应该及时到专科医院找专业医生进行相关检查:
1、年轻女性无诱因出现头晕(特别是仰头时)、头痛、晕厥、视力障碍(眼前白茫茫,特别是在阳光下),当起立或行走时视力减退或消失等,或出现羞明、复视、黑点、眼球萎缩、瞳孔散大、白内障等脑缺血症状,应考虑患有大动脉炎的可能。
2、单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有脉搏减弱或消失、血压测不出,或双侧肢体血压差2.6kpa以上,或上肢血压高于下肢血压。
3、出现上肢无力容易疲劳,发凉、麻木、酸痛,苍白或肌肉萎缩等症状;
4、脑部缺血症状伴有颈动脉搏动减弱或消失,颈部闻及血管杂音。
5、顽固性高血压伴下肢缺血症状和动脉搏动减弱或消失及血压测不出,或四肢血压高伴脐旁血管音。
6、沿大动脉走行部位闻及收缩期2级以上血管杂音伴相应器官组织缺血症状者。
7、不明原因低热、乏力、肌肉关节酸痛、大血管区域疼痛或压痛,伴四肢血压脉搏异常者。
8、具有典型高安眼底改变,伴有头部或上肢缺血症状与体征者。
9、与年龄不相称的主动脉结突出,主动脉增宽延长及降主动脉内收之x线所见。