多发性大动脉炎的诊断要重视血管杂音的检查

文章来源：石家庄长城医院　　点击次数：

    多发性大动脉炎发病率较低且发病方式多样，因此较为隐匿不易被患者重视。同时，临床医生的专业知识不足也是造成多发性大动脉炎临床误诊、漏诊的原因之一。
    多发性大动脉炎患者在疾病早期，即血管炎症反应期的临床治疗效果最好，中西医结合临床康复机会很大;
    而一旦发展到多部位血管狭窄、严重纤维化，甚至血管闭塞时，不仅临床治疗难度加大，治疗标准降低，甚至大动脉炎患者有可能出现严重的脏器衰竭，而直接危及生命。
    所以，更早的发现大动脉炎的存在，及早的给予明确诊断，对于大动脉炎患者的治疗和预后都是非常重要的。
    早期发现多发性大动脉炎，临床查体是非常重要的，也最实用、最易做到的诊断手法，忽视了体格检查就容易出现误诊和漏诊。
    临床上有很多多发性大动脉炎患者在发病早期都是先按“贫血”“上呼吸道感染”“神经衰弱”等疾病进行治疗，结果导致病情进展。
   大动脉炎与血管杂音的检查关系
   1、如果在临床体格检查中发现患者存在有血管杂音、动脉异常搏动等体征时，一定要高度重视，尤其是颈动脉杂音的出现，应该更早于挠动脉搏动的消失。
   2、血管杂音在大动脉炎患者的疾病发展、恢复、预后等方面，也有着重要的临床意义。
   3、大动脉炎患者随着血管炎症反应的进展，血管狭窄加重，血管杂音的出现也会呈现一种由小到大，由弱到强的转变过程。
   4、如果血管狭窄继续加重或血管接近闭塞，血管杂音又会逐渐减弱甚至消失。
   5、所以，在对大动脉炎患者的治疗过程中，通过对血管杂音的听诊可以了解血管病变的动态变化，结合血管搏动情况，可以对大动脉炎血管狭窄程度做出一个初步的判断。
    由此可见，最基本的临床听诊对于发现多发性大动脉炎的存在，以及病变的发展、评估治疗效果、了解预后等都有着重要的意义。