雷教授对血栓闭塞性脉管炎的认识及治疗经验

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    雷教授对血栓闭塞性脉管炎的认识：概念，观点及治疗经验
    1、血栓闭塞性脉管炎的概念：血栓闭塞性脉管炎是一种非动脉硬化性、阶段性、炎症性、阻塞性的周围血管病。以周围中、小血管无菌炎症反应、血栓堵塞、缺血坏死为特征的一种疾病。
    2、血栓闭塞性脉管炎病因及诱因：血栓闭塞性脉管炎病因尚不明确，临床又很多假说，其中以炎症血栓反应学说比较推崇，其诱因分为两类：
    内因——精神刺激，性激素、肾上腺皮质功能和神经调节功能絮乱及免疫因素。
    外因——吸烟，寒冷，潮湿，外伤，冻伤等。
    3、血栓闭塞性脉管炎病理改变：以中，小动脉、静脉的非感染性全层血管炎症，广泛的内皮细胞和成纤维细胞增生，淋巴细胞浸润，血栓形成为病理改变特点。
    4、血栓闭塞性脉管炎的临床特点：病程长，痛苦重，治疗难，易复发，花费多，下肢多见。
    5、血栓闭塞性脉管炎治疗目的：
    （1）首要改善患者的生活质量，避免疼痛对身心的折磨。
    （2）改善因缺血引起的损伤程度，控制病情发展。
    （3）保全患者肢体，避免截肢。
    6、血栓闭塞性脉管炎治疗方法：积极合理应用有成功经验的专业中西医结合治疗方法，使中医、西医各尽其所长，发挥对血栓闭塞性脉管炎积极的治疗作用。任何单纯中医或单纯西医治疗都有缺陷，手术方法如人工血管转流（搭桥）及介入取栓，放入支架球，囊扩张等效果均不佳，即便手术当时成功多数也会在很短时间再堵塞，一旦再堵塞病情肯定会突然迅速加重面临截肢。根据我的经验，此时如果选择积极有效的中西医结合治疗，尚有希望能够保全肢体。
    7、血栓闭塞性脉管炎注意事项：尽早治疗，彻底根治，防止反复，禁止吸烟，避免碰伤，适度保温，保持乐观，定期检查血管。

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郝占峰，副主任医师，现任
石家庄长城医院周围血管病科主任；
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员；
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员；
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

雷小明-血管病专家

郝占峰-副主任医师

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