血栓闭塞性脉管炎的临床护理

文章来源：石家庄长城医院　　点击次数：

    做好血栓闭塞性脉管炎患者的临床护理工作，能最大程度地减轻患者的痛苦，也直接关系到患者的预后。
    1、要求患者严格戒烟。戒烟是所有治疗方法的基础，香烟中的烟碱能使血管收缩，香烟中的尼古丁被吸收后刺激血管壁，引起周围血管痉挛，隐形静脉炎也可诱发发病。严格戒烟还应禁止到浓烟污染的环境。护士要耐心细致地向患者讲明吸烟的危害，使其了解戒烟的意义，自愿戒烟。
    2、生活和饮食护理。指导患者养好健康的生活方式。提供舒适的生活环境，病室内勤通风保持空气流通，所着衣物应勤洗勤换，保持清洁干爽，患者要定期到户外呼吸新鲜空气，身心愉悦，利于疾病早日康复。提供科学的饮食指导，保证患者合理膳食。易进食清淡易消化、高蛋白、低脂肪、高热量及维生素丰富的食物，如可食用瘦猪肉、牛羊肉、黑鱼蛋类家禽等。
    3、创面及坏死组织的处理以及疼痛护理。为肢体已有溃疡的患者换药时一定要严格执行无菌操作，动作要轻柔减少疼痛。当有坏死组织时应将坏死组织除去，并告诫家属保持创面和创面周围组织的清洁，否则伤口会因污染而增加再感染机会。疼痛处理，一般应用消炎痛、强痛定等，尽量避免应用吗啡、杜冷丁等易成瘾药物。
    4、提升护理服务理念，为患者提供科学系统的整体护理。以情感关怀治疗康复和提高生活质量为基础，全面提升护理服务理念，充分运用护患沟通技巧，与病人进行有效的沟通，根据病人的病情作必要的解释，对他们在治疗中产生的问题做出细致的讲解，同时做好心理护理，消除患血栓闭塞性脉管炎后紧张焦虑悲观的情绪。鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其保持情绪稳定，通过情志护理，使其解除顾虑，克服急躁情绪，主动接受治疗与护理。
    5、健康教育。向患者深入浅出、语言通俗易懂地介绍血栓闭塞性脉管炎的基本知识，把病情治疗过程、疗程时间及其转归向患者及患者家属介绍清楚，使患者对疾病有正确的认识。
    6、嘱患者注意防寒保暖，鞋袜宽松适宜。
   7、定期进行肢体功能锻炼，指导患者使用Buerger氏运动以促进患肢血液循环。做法是：患者仰卧，抬高患肢45°1-2分钟后，坐起垂足于床边2-5分钟，并活动足和趾十余次，然后再仰卧床上2分钟，如此程序练习5-6次，每日数回。

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郝占峰，副主任医师，现任
石家庄长城医院周围血管病科主任；
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员；
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员；
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

雷小明-血管病专家

郝占峰-副主任医师

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