诊断血栓闭塞性脉管炎及治疗方法

文章来源：石家庄长城医院　　点击次数：

    血栓闭塞性脉管炎也简称“脉管炎”，临床诊断要点包括：
    1、绝大多数为青壮年男性，20～40岁最为多见；
    2、多数有长期、大量的吸烟史；
    3、存在不同程度的肢体慢性缺血，患肢腘动脉或肱动脉以下动脉搏动减弱或消失；
    4、一般无高血压、高血脂、糖尿病和其他脏器动脉硬化表现。
    治疗脉管炎，一般治疗方法包括：
    坚持戒烟——血栓闭塞性脉管炎的治疗关键。本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟，其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。
    避免寒冷——寒冷、潮湿、外伤是诱发脉管炎的外在诱因，注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。需要注意的是，患肢不宜采用局部热敷，以免增加组织氧耗量，造成患肢缺血坏疽。
    运动练习——患肢运动有助于促进侧支循环建立，增加血供。方法是：平卧位患肢抬高45°，维持1～2分钟后坐起，患肢下垂床边2～5分钟，并作足部旋转、伸屈运动10次，再将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回，每日练习数次。
    中西医结合药物保守治疗脉管炎：
    血管血栓病治疗专家雷小明教授，根据20余年临床经验的总结，针对血栓闭塞性脉管炎的发病原因及发病特点，充分挖掘和利用祖国传统医学的长处，独创一套特色治疗血栓闭塞性脉管炎的有效方法，使众多脉管炎患者摆脱疼痛，解除了截肢之忧。
    雷教授认为，血栓闭塞性脉管炎中医阳虚只是表象，其实质乃为邪阻脉络，邪实才是脉管炎的根本原因。所以在治疗过程中，针对脉管炎的分期及辨证，创立了以祛邪扶正，活血通络为主的中医治疗理论，配合中药外用及西医药物的应用往往能够达到理想效果。雷教授指出：积极合理应用有成功经验的专业中西医结合治疗方法，使中医、西医尽其所长，发挥各自对血栓闭塞性脉管炎的积极治疗作用。任何单纯中医或单纯西医治疗都有缺陷，手术方法如：人工血管转流（搭桥）及介入取栓，放入支架球，囊扩张等治疗其效果均不佳，即便手术当时成功，多数也会在很短时间再堵塞，一旦再堵塞病情肯定会突然迅速加重而面临截肢，而此时如果选择积极有效的中西医结合治疗，尚有希望能够保全肢体。

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郝占峰，副主任医师，现任
石家庄长城医院周围血管病科主任；
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员；
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员；
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

雷小明-血管病专家

郝占峰-副主任医师

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