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治疗血栓闭塞性脉管炎戒烟是基础

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:

    雷小明教授特别指出
    无论血栓闭塞脉管炎患者的病情轻重,都应该完全戒烟,即使经过治疗彻底康复的患者也应该完全戒烟。
    坚持戒烟是血栓闭塞脉管炎的治疗关键。
    血栓闭塞脉管炎患者的预后,很大程度上决定于患者是否坚持戒烟,其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。
    香烟与周围血管疾病的发生尤其是动脉疾病的发生关系紧密
   
最新统计数据表明,我国每年死于烟草相关疾病的人数为100万,其中10%~15%死于吸烟相关性心脑血管疾病。有80%的动脉硬化闭塞症患者有长期吸烟的习惯;而90%以上的血栓闭塞性脉管炎患者都有大量吸烟史,所以,在周围血管科中流传着这么一句话:“你要吸烟还是要腿?两者不能兼得”!
    香烟真的有那么大的危害?
   
通过以下几方面我们来看看,吸烟通过什么机制危害心血管系统健康:
    1、吸烟可使人的交感神经兴奋,肾上腺素、去甲肾上腺素和5-羟色胺等血管活性物质增多,从而引起血管痉挛和损伤血管内皮细胞。
    2、吸烟会对脂质代谢产生有害影响,可使脂蛋白的分布和促进动脉粥样硬化形成的代谢因子发生变化,使血浆游离脂肪酸和低密度脂蛋白水平增高,明显降低高密度脂蛋白和抗动脉粥样硬化形成的作用。脂质代谢变化综合作用于血管内皮细胞使之更加损伤,降低了血管的修复能力。
    3、烟雾中的CO与血红蛋白具有亲和力,可降低血液与氧结合能力。低氧血症又会加重血管内皮细胞的损伤,有利于动脉粥样硬化和血栓的形成。
    4、长期吸烟能增加血浆粘度和纤维蛋白的水平,增强血小板活性和延长其生存时间,抑制PGI生成,降低红细胞的变形功能和纤溶酶原含量。烟草中含有的芦丁蛋白能活化因子7和12。吸烟可使血小板释放平滑肌细胞增生的刺激物,促使肌细胞向血管内移行,更有利于血管病变的发生。
    不难看出,吸烟对血管有百害而无一益,
   
目前我国已把“戒烟限酒”列为全民健身运动之一,希望烟民能真正认识到吸烟对血管的危害,让烟雾彻底远离我们身边,尤其是有动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎大动脉炎等周围血管疾病的患者,不仅要戒烟,还要远离二手烟的侵害。


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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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